Öksürük merkezini baskılayarak santral antitussif etki gösteren aşağıdaki ilaçlardan hangisi, aynı zamanda bronşiyal sekresyonların viskozitesini artırması ve silier aktiviteyi deprese etmesi nedeniyle, balgamın dışarı atılmasının kritik olduğu bronşektazi veya kistik fibrozis gibi durumlarda kullanımı kontrendike veya sakıncalı olan bir opioid agonistidir?
- KodeinAnswer
- BDekstrometorfan
- CBenzonatat
- DLevodropropizin
- EAsetilsistein
Answer
Kodein, bronşiyal sekresyonların viskozitesini artırdığı ve mukosilier temizliği azalttığı için bronşektazi gibi durumlarda sakıncalıdır.
Doğru seçenek olan ilaç, medulla oblongatadaki öksürük merkezini mu-opioid reseptörleri üzerinden deprese eder. Ancak opioidlerin karakteristik bir özelliği olarak, bronşlardaki bezlerin salgısını azaltıp viskozitesini artırarak sekresyonların 'koyulaşmasına' ve siliyer epitel hareketinin yavaşlamasına neden olur. Bu durum, balgamın dışarı atılmasının hayat kurtarıcı olduğu bronşektazi, kistik fibrozis veya amfizem gibi tablolarda mukus tıkacı oluşumuna ve enfeksiyon riskinin artmasına yol açabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Opioid antitussiflerin (özellikle kodein) bronşiyal sekresyonların viskozitesini artırıcı ve silier aktiviteyi azaltıcı etkileri.
Estimated Time:50s