Examkin

Question

Difficulty: Very hardTübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

Renal fizyoloji araştırmasında, yeni sentezlenen bir XX maddesinin tübüler transport özellikleri incelenmektedir. Deney sırasında elde edilen veriler şöyledir:

* Plazma inülin konsantrasyonu: 2 mg/ml2\text{ mg/ml}
* İdrar inülin konsantrasyonu: 200 mg/ml200\text{ mg/ml}
* İdrar akım hızı (VV): 1 ml/dk1\text{ ml/dk}
* XX maddesinin plazma konsantrasyonu: 5 mg/ml5\text{ mg/ml}
* XX maddesinin plazma proteinlerine bağlanma oranı: %20\%20
* XX maddesinin tübüler reabsorpsiyon kapasitesi (TmT_m): 250 mg/dk250\text{ mg/dk}

Buna göre, XX maddesinin renal klirensi (CxC_x) ve klirens oranı (Cx/CinulinC_x/C_{inulin}) aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

  1. 30 ml/dk30\text{ ml/dk} ; 0,300,30Answer
  2. B
    50 ml/dk50\text{ ml/dk} ; 0,500,50
  3. C
    80 ml/dk80\text{ ml/dk} ; 0,800,80
  4. D
    150 ml/dk150\text{ ml/dk} ; 1,501,50
  5. E
    25 ml/dk25\text{ ml/dk} ; 0,250,25

Answer

XX maddesinin renal klirensi 30 ml/dk30\text{ ml/dk} ve klirens oranı 0,300,30 olarak hesaplanır.
Verilen değerlere göre önce GFR 100 ml/dk100\text{ ml/dk} olarak bulunur. Maddenin %20\%20'si proteinlere bağlı olduğu için serbest filtrasyon konsantrasyonu 4 mg/ml4\text{ mg/ml}'dir. Bu durumda filtrasyon yükü 400 mg/dk400\text{ mg/dk} olur. Reabsorpsiyon kapasitesi 250 mg/dk250\text{ mg/dk} ile sınırlı (doygun) olduğundan, idrarla atılan miktar 150 mg/dk150\text{ mg/dk}'dır. Bu miktar toplam plazma konsantrasyonuna (5 mg/ml5\text{ mg/ml}) bölündüğünde 30 ml/dk30\text{ ml/dk} klirens değeri elde edilir. 30/10030/100 oranı ise 0,300,30 sonucunu verir.

Step-by-Step Solution

1
Glomerüler Filtrasyon Hızının (GFR) hesaplanması.
Cinulin=Uin×VPin=200×12=100 ml/dkC_{inulin} = \frac{U_{in} \times V}{P_{in}} = \frac{200 \times 1}{2} = 100\text{ ml/dk}
İnülin klirensi GFR'ye eşittir.
2
XX maddesinin filtrasyona uğrayan (serbest) plazma konsantrasyonunun belirlenmesi.
Px(serbest)=Px×(1−0,20)=5×0,80=4 mg/mlP_{x(serbest)} = P_x \times (1 - 0,20) = 5 \times 0,80 = 4\text{ mg/ml}
Proteinlere bağlı maddeler glomerülden filtre edilemez.
3
XX maddesinin filtrasyon yükünün (Filtered Load) hesaplanması.
FLx=GFR×Px(serbest)=100×4=400 mg/dkFL_x = GFR \times P_{x(serbest)} = 100 \times 4 = 400\text{ mg/dk}
Birim zamanda filtre edilen toplam madde miktarı belirlenmelidir.
4
XX maddesinin ekskresyon hızının hesaplanması.
Ex=FLx−Tm=400−250=150 mg/dkE_x = FL_x - T_m = 400 - 250 = 150\text{ mg/dk}
Filtrasyon yükü taşıma maksimumunu (TmT_m) aştığı için reabsorpsiyon doygunluğa ulaşmıştır (250 mg/dk250\text{ mg/dk}). Kalan miktar idrarla atılır.
5
XX maddesinin renal klirensinin hesaplanması.
Cx=ExPx=1505=30 ml/dkC_x = \frac{E_x}{P_x} = \frac{150}{5} = 30\text{ ml/dk}
Klirens, birim zamanda maddeden temizlenen plazma hacmidir (formülde total plazma konsantrasyonu kullanılır).
6
Klirens oranının hesaplanması.
Oran =CxCinulin=30100=0,30= \frac{C_x}{C_{inulin}} = \frac{30}{100} = 0,30
Maddenin tübüler net işlemini değerlendirmek için inülin klirensine oranlanır.

Key Concept

Renal klirens hesaplamalarında protein bağlanması filtrasyon yükünü azaltırken, transport maksimumu (TmT_m) reabsorpsiyon miktarını sınırlandırır.

Practice More

Farklı plazma konsantrasyonlarında klirens oranının değişim grafiğini (splay etkisi dahil) inceleyiniz.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question

Topics

Tübüler Madde Taşınması ve Klirens Kavramı

More questions from this topic