Question

Difficulty: MediumPlasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Gebelikte plasenta, fetoplasental ünitenin en aktif endokrin organı olup gebeliğin devamı için hayati öneme sahip steroid hormonları sentezler. Ancak plasentada 17,2017,20-desmolaz ve 16α16\alpha-hidroksilaz enzimlerinin bulunmaması, bazı hormonların sentezi için dış kaynaklı prekürsörlerin kullanımını zorunlu kılar.

Aşağıdaki steroid hormonlardan hangisinin plasental sentezi büyük oranda maternal dolaşımdaki düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolüne bağımlıdır ve sentez aşamasında fetal bir prekürsöre ihtiyaç duymadığı için fetal iyilik halini (well-being) yansıtmada güvenilir bir parametre olarak kabul edilmez?

  1. A
    Östriol
  2. ProgesteronAnswer
  3. C
    Östradiol
  4. D
    Östron
  5. E
    Dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS)

Answer

Progesteron, plasenta tarafından maternal LDL kolesterolü kullanılarak sentezlenen ve fetal iyilik halini yansıtmayan bir hormondur.
Progesteron, plasenta tarafından gebeliğin 7-9. haftasından itibaren (luteo-plasental shift) maternal dolaşımdan alınan LDL kolesterolü kullanılarak sentezlenir. Bu süreçte fetüsten herhangi bir prekürsör alınmadığı için progesteron seviyeleri fetal matürasyon, anomali veya fetal ölüm gibi durumlardan doğrudan etkilenmez.

Step-by-Step Solution

1
Plasental steroidogenezde eksik olan enzimleri belirle.
Plasentada 17,2017,20-desmolaz ve 16α16\alpha-hidroksilaz enzimleri yoktur.
Bu enzimlerin eksikliği, plasentanın kolesterolden doğrudan androjen veya östriol sentezlemesini engeller.
2
Hormonların prekürsör kaynaklarını analiz et.
Progesteron sentezi için maternal LDL kolesterolü yeterliyken, östrojenler (özellikle östriol) için fetal/maternal adrenal prekürsörler (DHEAS) gerekir.
Progesteron sentezi kolesterolden pregnenolona, oradan da progesterona dönüşüm şeklinde basittir ve fetal katkı gerektirmez.
3
Klinik korelasyonu değerlendir.
Fetüsten bağımsız sentezlenen hormon fetal sağlığı yansıtmaz.
Östriol sentezi fetal adrenal ve karaciğer fonksiyonlarına bağlı olduğu için fetal iyilik hali göstergesidir, ancak progesteron değildir.

Key Concept

Plasental progesteron sentezinin bağımsızlığı ve östriol sentezinin fetal bağımlılığı.
Rate this question