Herpes simpleks virüs (HSV) enfeksiyonu nedeniyle asiklovir tedavisi planlanan bir hastada… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Herpes simpleks virüs ( $HSV$ ) enfeksiyonu nedeniyle asiklovir tedavisi planlanan bir hastada, bu ilacın seçici antiviral aktivite gösterebilmesi için enfekte hücrede monofosfat formuna dönüşmesini sağlayan ilk enzim aşağıdakilerden hangisidir?

Viral timidin kinazAnswer
B
Hücresel timidin kinaz
C
Viral RNA-bağımlı RNA polimeraz
D
Viral integraz
E
Viral nöraminidaz

Answer

Asiklovir'in ilk aktivasyon basamağını gerçekleştiren enzim viral timidin kinazdır.

Asiklovir, herpesvirüs (HSV ve VZV) enfeksiyonlarında kullanılan bir nükleozid analoğudur. İlacın aktif formu olan asiklovir-trifosfat, viral DNA polimerazı inhibe eder. Ancak ilacın ilk aktivasyon basamağı olan monofosfat formuna dönüşümü, sadece virüsün kodladığı 'Viral Timidin Kinaz' enzimi ile mümkündür. Bu özellik ilacın sadece enfekte hücrelerde etkili olmasını (selektivite) sağlar.

Step-by-Step Solution

İlacın aktivasyon gereksiniminin belirlenmesi

Asiklovir bir nükleozid analoğu ön ilaçtır (prodrug).

Antiviral etki gösterebilmesi için aktif trifosfat formuna dönüşmesi gerekir.

Hücre içindeki ilk basamağın analizi

Asiklovir → Asiklovir-monofosfat dönüşümü.

Bu basamak sadece virüs tarafından kodlanan viral timidin kinaz enzimi varlığında gerçekleşir.

Seçicilik mekanizmasının açıklanması

İlaç sadece enfekte hücrelerde aktifleşir.

Enfekte olmayan normal hücrelerde viral timidin kinaz bulunmadığı için asiklovir aktive edilemez ve toksisite düşük kalır.

Key Concept

Asiklovir ve gansiklovir gibi ilaçların seçiciliği, viral enzimler (timidin kinaz veya UL97 protein kinaz) tarafından ilk basamak fosforilasyonuna bağımlı olmalarından kaynaklanır.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic