yaşında bir erkek çocuk; son iki haftadır devam eden bacak ağrısı, halsizlik ve diş etlerinde kanama şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde belirgin solukluk, yaygın peteşi, her iki aksillada cm çapında lenfadenopatiler ve kosta kenarını cm geçen hepatosplenomegali saptanıyor. Tam kan sayımında hemoglobin g/dL, lökosit L ve trombosit L olarak bulunuyor. Periferik yaymada oranında, dar sitoplazmalı ve belirgin olmayan nükleollü blastlar görülüyor. Bu hastada Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) tanısını, Akut Miyeloid Lösemi (AML) tanısından ayırt etmede en çok destekleyen laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- Sitokimyasal boyamada blastlarda PAS (Periyodik Asit Schiff) pozitifliği saptanmasıAnswer
- BBlastlarda miyeloperoksidaz (MPO) pozitifliği saptanması
- Cİdrarda yüksek düzeyde vanil mandelik asit (VMA) saptanması
- DPeriferik yayma incelemesinde Auer cisimciklerinin görülmesi
- ESerum ferritin düzeyinin çok düşük saptanması
Answer
Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) tanısını en çok destekleyen bulgu, sitokimyasal boyamada blastlarda PAS (Periyodik Asit Schiff) pozitifliği saptanmasıdır.
Akut Lenfoblastik Lösemi'de (ALL) blastlar sitokimyasal olarak PAS (Periyodik Asit Schiff) ile kaba granüler veya blok tarzında pozitif boyanma gösterirler. Bu bulgu, blastların lenfoid kökenli olduğunu destekleyen önemli bir laboratuvar kanıtıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
ALL ve AML'nin sitokimyasal ve morfolojik ayırıcı tanısı
Estimated Time:1m 15s