yaşındaki bir kız çocuk, rutin sağlık kontrolü sırasında boyun sağ bölgesinde duyulan üfürüm nedeniyle çocuk kardiyoloji polikliniğine yönlendiriliyor. Fizik muayenede sağ infraklaviküler ve supraclaviküler bölgede en iyi duyulan, hem sistol hem de diyastolde devam eden, "uğultu" niteliğinde bir üfürüm saptanıyor. Çocuğun yatar pozisyona getirilmesiyle üfürümün şiddetinin belirgin azaldığı, juguler ven üzerine el ile hafif bası uygulandığında ise üfürümün tamamen kaybolduğu fark ediliyor. Diğer sistem muayeneleri ve telekardiyogramı normal olan bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Venöz uğultuAnswer
- BPatent duktus arteriozus (PDA)
- CAtriyal septal defekt (ASD)
- DVentriküler septal defekt (VSD)
- EServikal arteriyel üfürüm
Answer
Venöz uğultu
Venöz uğultu, çocukluk çağında en sık karşılaşılan masum kontinü (devamlı) üfürümdür. Tipik olarak boynun sağ tarafında, klavikula üstü ve altında duyulur. Vena jugularis interna'daki kan akımının türbülansına bağlıdır. En önemli özelliği; çocuğun başını üfürümün olduğu tarafa çevirmesi, yatar pozisyona geçmesi veya juguler ven üzerine hafif bası uygulanması ile üfürümün tamamen kaybolmasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Venöz uğultu (Venous hum), çocukluk çağının en sık görülen masum devamlı üfürümüdür; pozisyonel değişiklikler ve juguler ven basısı ile karakteri değişir.
Estimated Time:1m 30s