Question

Difficulty: MediumFetal Zarlar ve Amniyon Sıvısı Fizyolojisi

Gebeliğin ilerlemesiyle birlikte amniyon sıvısının hacmi, içeriği ve emilim mekanizmaları üretim ve tüketim yolları arasındaki dengeye bağlı olarak dinamik bir değişim gösterir. Gebeliğin ikinci yarısındaki amniyon sıvısı fizyolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Amniyon sıvısı osmolalitesi, fetal idrarın hipotonik karakteri nedeniyle gebelik ilerledikçe fetal plazma osmolalitesinden daha düşük değerlere iner.Answer
  2. B
    Fetal akciğerlerden salgılanan sıvı, hacimsel olarak üretimden ziyade sadece sürfaktan gibi maddelerin amniyon sıvısına geçişinden sorumludur.
  3. C
    İntramembranöz emilim yolu, sıvının doğrudan maternal koryonik damarlar tarafından emilerek maternal dolaşıma aktarılmasını ifade eder.
  4. D
    Fetal deri keratinizasyonu 32. haftada tamamlandığından, bu haftaya kadar deri yoluyla serbest sıvı ve elektrolit değişimi devam eder.
  5. E
    Amniyonun en iç tabakası olan fibroblast tabakası, fötal membranların gerilme direncinin (tensile strength) yaklaşık %90'ından sorumludur.

Answer

Amniyon sıvısı osmolalitesi, fetal idrarın hipotonik karakteri nedeniyle gebelik ilerledikçe fetal plazma osmolalitesinden daha düşük değerlere iner.
Amniyon sıvısının osmolalitesinin fetal plazmadan düşük olması, gebeliğin ikinci yarısında sıvıya eklenen en büyük hacmin hipotonik karakterdeki fetal idrar olmasından kaynaklanır. Terme yakın dönemde amniyon sıvısı osmolalitesi fetal plazmaya göre yaklaşık 203020-30 mOsm/kgmOsm/kg daha düşüktür.

Step-by-Step Solution

1
Amniyon sıvısının üretim kaynaklarını belirle.
İkinci yarıda ana kaynaklar fetal idrar (~4001200400-1200 ml/gu¨nml/gün) ve akciğer sıvısıdır.
Sıvı hacminin korunması için temel girdilerin bilinmesi gerekir.
2
Fetal idrarın içeriğini ve etkisini analiz et.
Fetal idrar hipotoniktir ve üre, kreatinin gibi atıklar içerir.
İdrarın hipotonik olması amniyon sıvısının osmolalitesini düşüren temel faktördür.
3
Emilim yollarını ve yapısal özellikleri değerlendir.
Ana emilim yolu fetal yutmadır; zarların kuvveti amniyondan, kayganlığı zona spongiosadan gelir.
Diğer seçeneklerin neden yanlış olduğunu anlamak için emilim ve yapı mekanizmaları incelenmelidir.

Key Concept

Amniyon Sıvısı Dinamiği ve Hipotonisite

Practice More

Amniyon sıvısı indeksinin (ASI) ölçüm yöntemlerini ve oligohidramniyosun renal patolojilerle ilişkisini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question