Question

Difficulty: HardYenidoğan Enfeksiyonları (Sepsis ve TORCH)

3333 haftalık prematüre bir bebek, annesinin doğum öncesi 33 gün süren yüksek ateş öyküsü ve "kahverengi-yeşil" renkli amniyon sıvısı eşliğinde sezaryen ile doğurtuluyor. Doğumda bebeğin gövde ve ekstremitelerinde yaygın eritematöz papüller ve küçük grimsi mikroapseler saptanıyor. Klinik tablo "granulomatosis infantiseptica" olarak değerlendirilen bu bebekte, etken patojen ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Oda ısısında (25∘C25^\circ C) karakteristik "takla atar" (tumbling) tarzda hareket eder.Answer
  2. B
    Gram negatif, fakültatif anaerob bir basildir.
  3. C
    Katalaz testi negatif olmasıyla diğer Gram pozitif yenidoğan etkenlerinden ayrılır.
  4. D
    Soğukta zenginleştirme (cold enrichment) yöntemiyle üretilmesi mümkün değildir.
  5. E
    Deri lezyonlarından yapılan Tzanck yaymasında çok çekirdekli dev hücreler görülür.

Answer

Listeria monocytogenes'in oda ısısında (25∘C25^\circ C) takla atar (tumbling) tarzda hareket etmesi en tipik mikrobiyolojik özelliklerinden biridir.
Vakadaki prematüre doğum, annede ateş, kirli kahverengi amniyon sıvısı ve bebekteki yaygın granülomatöz döküntüler (granulomatosis infantiseptica) Listeria monocytogenes enfeksiyonu için karakteristiktir. Bu patojenin en önemli mikrobiyolojik özelliği, 25∘C25^\circ C oda ısısında karakteristik 'takla atar' (tumbling) tarzda hareket etmesi, ancak 37∘C37^\circ C'de hareketsiz olmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını analiz etme
Prematüre doğum, kirli/kahverengi amniyon sıvısı ve vücutta yaygın papüler döküntüler/mikroapseler.
Bu bulgular yenidoğan döneminde 'Granulomatosis infantiseptica' tablosunu tanımlar.
2
Etyolojik ajanı tanımlama
Granulomatosis infantiseptica'nın patognomonik etkeni Listeria monocytogenes'tir.
Listeria, transplasental yolla bulaşarak erken başlangıçlı ağır bir sepsis tablosuna neden olur.
3
Patojenin özelliklerini sorgulama
Listeria monocytogenes: Gram pozitif basil, katalaz (+), CAMP (+), soğukta üreyebilen ve 25∘C25^\circ C'de hareketli bir bakteridir.
TUS sınavında Listeria'nın ayırıcı mikrobiyolojik özellikleri sıkça sorgulanmaktadır.

Key Concept

Granulomatosis infantiseptica ve Listeria monocytogenes özellikleri

Practice More

Yenidoğan döneminde Listeria ve Grup B Streptokok sepsisi arasındaki laboratuvar farklarını (Gram boyama ve katalaz testi) tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question