Tam () uyumlu kardeşinden allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan bir hastada, profilaktik immünsüpresif tedaviye rağmen nakilden yaklaşık hafta sonra yaygın makülopapüler döküntü, sarılık ve bol sulu diyare gelişmiştir. Bu klinik tabloda, tam uyumuna rağmen Graft-versus-Host Hastalığının () gelişmesinden sorumlu tutulan temel immünolojik faktör aşağıdakilerden hangisidir?
- AAlıcının dolaşımında donör antijenlerine karşı önceden oluşmuş (pre-form) sitotoksik antikorların bulunması
- Alıcının minör histokompatibilite antijenlerinin () donör sitotoksik lenfositleri tarafından tanınmasıAnswer
- CAlıcının antijen sunan hücrelerinin donör antijenlerini 'dolaylı yol' ( ) ile kendi hücrelerine sunması
- DDonörün doğal öldürücü () hücrelerinin, alıcı hücrelerinde 'self' molekülü eksikliğini () fark etmesi
- EAlıcıda oluşan immün komplekslerin damar duvarlarında birikmesi sonucu gelişen Tip hipersensitivite reaksiyonu
Answer
Alıcının minör histokompatibilite antijenlerinin () donör sitotoksik lenfositleri tarafından tanınması
Vakada tanımlanan Akut tablosu (deri, karaciğer, bağırsak tutulumu), donör kaynaklı sitotoksik lenfositlerinin alıcı hücrelerini hedef almasıyla oluşur. Tam () uyumu varlığında, bu hücrelerin aktive olmasının temel nedeni, alıcıya özgü olan ve molekülleri üzerinde sunulan minör histokompatibilite antijenlerindeki () aminoasit dizilim farklarıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tam uyumlu nakillerde gelişiminden sorumlu temel yapılar minör histokompatibilite antijenleridir ().