Question

Difficulty: MediumKalın Bağırsak ve Anal Kanal Histolojisi

Sindirim sistemi histolojisi dersinde kolon ve ince bağırsak preparatlarını karşılaştıran bir tıp fakültesi öğrencisi, kalın bağırsağa özgü yapısal özelliklerin ayırıcı tanısını yapmaktadır. Buna göre, mikroskobik incelemede bir kesitin kesin olarak kalın bağırsağa (kolon) ait olduğunu gösteren histolojik özellikler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

  1. Lümen yüzeyinde villusların bulunmaması ve muscularis externa'nın dış boyuna tabakasının tenya koli (taenia coli) şeklinde bantlaşmasıAnswer
  2. B
    Mukozada Lieberkühn kriptlerinin (bağırsak bezleri) bulunması ve lamina propriada yoğun lenfosit infiltrasyonu gözlenmesi
  3. C
    Epitel tabakasında çok sayıda kadeh (Goblet) hücresinin bulunması ve lümen yüzeyinde belirgin fırçamsı kenar (mikrovillus) yapısının varlığı
  4. D
    Submukoza tabakasının yapısal desteğini sadece Tip IV kollajen içeren bazal lamina liflerinden alması
  5. E
    Mukozadaki salgı hücrelerinin holokrin salgı mekanizması ile lümene yoğun glikoprotein içerikli mukus salgılaması

Answer

Lümen yüzeyinde villusların bulunmaması ve muscularis externa'nın dış boyuna tabakasının tenya koli şeklinde bantlaşması
Kalın bağırsağı (kolon) ince bağırsaktan ayıran en temel iki özellik, lümen yüzeyinde villusların bulunmaması ve muscularis externa tabakasındaki dış boyuna kas liflerinin tenya koli adı verilen üç belirgin bant şeklinde toplanmasıdır. Kalın bağırsakta mukoza yüzeyi düzdür ancak epitel lamina propriaya doğru çökerek derin Lieberkühn kriptlerini oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Mukozal yüzeyin villus varlığı açısından değerlendirilmesi
İnce bağırsakta villuslar varken, kalın bağırsakta lümen yüzeyi düzdür (villus yoktur).
Villuslar emilim yüzeyini artırmak için ince bağırsağa özgü bir modifikasyondur.
2
Muscularis externa tabakasının organizasyonunun incelenmesi
Kolonda dış boyuna kas lifleri süreklilik göstermez, tenya koli adı verilen 3 kalın bant oluşturur.
Bu yapısal özellik kolonu (rektum ve apendiks hariç) diğer sindirim kanalı bölümlerinden ayırır.
3
Ortak özelliklerin (kriptler, hücre tipleri) elenmesi
Lieberkühn kriptleri ve Goblet hücreleri her iki organda da bulunur, ancak sayısal dağılımları farklıdır.
Ayırıcı tanı için ortak yapılardan ziyade spesifik farklara odaklanılmalıdır.

Key Concept

Kalın bağırsak (kolon) histolojisinde villus yokluğu ve tenya koli varlığı en önemli ayırıcı tanı özellikleridir.
Rate this question