Sistemik bir inflamasyon sürecinde artan İnterlökin-6 () düzeylerinin demir metabolizması üzerindeki etkileri ve buna bağlı gelişen laboratuvar bulguları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- uyarısıyla karaciğerden sentezlenen hepsidin, makrofaj ve enterositlerin membranındaki feroportine bağlanarak onun internalizasyonuna ve yıkımına yol açar; bu durum plazma demirini düşürürken hücresel ferritin düzeyini artırır.Answer
- BArtan hepsidin düzeyleri, plazmada serbest hemoglobini bağlayan haptoglobin sentezini baskılayarak demirin idrarla kaybını hızlandırır ve bu mekanizmayla makrositer anemi gelişimine zemin hazırlar.
- Cİnflamatuvar sitokinler, transferrin reseptör-1 () ekspresyonunu artırarak plazmadaki 'ün hemopeksin aracılığıyla dokulara kontrolsüz dağılımına ve serum ferritin düzeyinin kritik seviyede azalmasına neden olur.
- DHepsidin, enterosit apikal membranındaki duodenal sitokrom B () aktivitesini inhibe ederek formundaki demirin emilimini tamamen durdurur ve bu durum megaloblastik anemi bulgularına yol açar.
- EKronik inflamasyonda azalan eritropoetin () duyarlılığı, hepsidin sentezini feedback mekanizmasıyla baskılayarak feroportin kanallarının aşırı aktivasyonuna ve serum demirinin toksik düzeylere yükselmesine neden olur.
Answer
İnflamasyon sırasında artan hepsidin, feroportin kanalını yıkarak demirin makrofajlarda ve enterositlerde hapsolmasına, dolayısıyla plazma demirinin düşmesine ve hücre içi ferritin depolarının artmasına neden olur.
Doğru olan ifadeye göre, inflamasyon sırasında üretilen hepsidin, demir ihracatından sorumlu tek protein olan feroportini hedef alarak yıkar. Bu durum demirin dolaşıma verilmesini engeller; sonuç olarak plazma demiri düşerken, demirin hücre içinde birikmesiyle ferritin seviyeleri yükselir. Bu tablo kronik hastalık (inflamasyon) anemisinin temel patofizyolojisidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hepsidin-Feroportin Aksı ve İnflamasyon Anemisi