aylık bir erkek bebek, tartı alamama ve emme sırasında çabuk yorulma yakınmalarıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede; kalp hızı , solunum sayısı ölçülüyor. Prekordiyumun hiperaktif olduğu saptanıyor. Oskültasyonda sol klavikula altında (subklaviküler bölge), sesini de içine alan ve diyastolün sonuna kadar devam eden şiddetli, sert bir üfürüm duyuluyor. Periferik nabızların sıçrayıcı karakterde olduğu ve nabız basıncının ( ) olarak ölçülerek genişlediği tespit ediliyor. Bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AVentriküler septal defekt
- BAtrial septal defekt
- Patent duktus arteriozusAnswer
- DAort stenozu
- EFallot tetralojisi
Answer
Patent duktus arteriozus
Vakada tanımlanan sol subklaviküler odakta duyulan sürekli (makineleşmiş) üfürüm, patent duktus arteriozus (PDA) için karakteristiktir. Geniş nabız basıncı ve sıçrayıcı nabızlar, aorttan pulmoner artere olan yüksek hacimli sol-sağ şantın periferik yansımalarıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sürekli (Makineleşmiş) Üfürüm ve Geniş Nabız Basıncı
Estimated Time:1m 30s