Fetal dolaşımda oksijen saturasyonu () gradyenti, fetal dokuların metabolik ihtiyaçlarına göre kanın seçici olarak yönlendirilmesi (shunting) ve farklı seviyelerdeki karışım noktaları esasına dayanır. Bu dolaşım dinamikleri ve ilgili yapıların embriyolojik gelişimleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- 'un suprahepatik segmentinde kanın değeri yaklaşık olup; bu kanın büyük bir kısmı *crista dividens* sayesinde doğrudan sol atriyuma geçer.Answer
- B, plasentadan gelen kanı karaciğer parankimine uğratmadan doğrudan *Vena cava superior* içine boşaltan embriyolojik bir şanttır.
- C, embriyolojik olarak sol 4. aortik arkın distal parçasından köken alır ve fetal yaşamda sağ ventrikülden çıkan kanın büyük kısmını desendan aortaya yönlendirir.
- DDoğumda akciğerlerin ekspansiyonu ile pulmoner vasküler direncin ani artışı, *foramen ovale*'nin fonksiyonel olarak kapanmasını sağlayan temel hemodinamik değişikliktir.
- EErişkin kalbindeki *ligamentum teres hepatis*, fetal dönemdeki *ductus venosus*'un postnatal dönemde lümeninin kapanmasıyla oluşan fibröz bir kalıntıdır.
Answer
Vena cava inferior'un suprahepatik segmentindeki oksijen saturasyonunun yaklaşık %70 olması ve bu akımın crista dividens aracılığıyla sol atriyuma yönlendirilmesi ifadesi doğrudur.
Fetal dolaşımda, plasentadan gelen kanın en yüksek oksijen içeriği korunarak beyne ve kalbe ulaştırılması hedeflenir. 'un üst kısmında kan karışarak yaklaşık saturasyona ulaşır. Bu akımın 'temiz' olan kısmı, sağ atriyum girişindeki *crista dividens* (septum secundum alt sınırı) tarafından *foramen ovale*'ye doğru itilir, böylece sol ventriküle ve oradan arkus aortanın ilk dallarına (koronerler ve karotisler) temiz kan gönderilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fetal dolaşımda oksijen hiyerarşisi ve şant anatomisi
Estimated Time:2m 0s