Question

Difficulty: Very hardPlasenta Fizyolojisi ve Hormonları

Gebelikte maternal-fetal ünite arasındaki fizyolojik etkileşimler, plasentanın hem bir bariyer hem de bir endokrin organ olarak işlev görmesiyle düzenlenir. Fetüsün büyümesi için gerekli olan besin maddelerinin taşınması ve maternal metabolizmanın bu sürece adaptasyonu düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    hCG (insan koryonik gonadotropini) seviyesi gebeliğin 20. haftasında pik yaparak, plasentanın tam kapasiteyle steroidogenez yapmaya başlamasına kadar korpus luteumun ömür süresini uzatır.
  2. B
    İnsan plasental laktojeni (hPL), maternal dokularda insülin duyarlılığını artırarak glukozun anne tarafından daha fazla tüketilmesini sağlar ve böylece fetüsün aşırı büyümesini (makrozomi) engeller.
  3. C
    Plasenta, maternal plazmadan aldığı asetat moleküllerinden de novo kolesterol sentezleyerek gebeliğin devamı için gerekli olan progesteronun ana kaynağını oluşturur.
  4. Besin maddelerinin transportunda glukoz, maternal kandan fetal dolaşıma insülinden bağımsız kolaylaştırılmış difüzyonla geçerken; amino asitler fetal plazmada daha yüksek konsantrasyonda tutulacak şekilde aktif transportla taşınır.Answer
  5. E
    Anne ile fetüs arasındaki oksijen değişimi sırasında, fetal hemoglobinin (HbF) oksijen disosiyasyon eğrisinin maternal hemoglobine kıyasla sağa kaymış olması oksijenin fetüse geçişini kolaylaştırır.

Answer

Maternal ve fetal dolaşım arasındaki madde alışverişinde glukoz kolaylaştırılmış difüzyonla, amino asitler ise fetal tarafta daha yüksek konsantrasyon oluşturacak şekilde aktif taşıma ile iletilir.
Plasentada glukoz taşınması, maternal ve fetal plazma arasındaki konsantrasyon farkına dayanan ve GLUT-1 taşıyıcı proteinleri tarafından gerçekleştirilen 'kolaylaştırılmış difüzyon' ile olur. Bu işlem insülin gerektirmez. Amino asitler ise fetal plazmada maternal plazmanın 2-3 katı konsantrasyonda bulunur; bu gradiente karşı taşıma ancak ATP harcanan 'aktif taşıma' mekanizmalarıyla mümkündür.

Step-by-Step Solution

1
Plasental transport mekanizmalarını analiz et.
Glukozun GLUT-1 kanalları ile (insülinden bağımsız) kolaylaştırılmış difüzyonla taşındığı, amino asitlerin ise enerji harcanarak fetal konsantrasyonu artıracak şekilde aktif taşındığı belirlenir.
Fetüsün protein sentezi için maternal seviyeden daha yüksek amino asit konsantrasyonuna ihtiyacı vardır.
2
hPL (hCS) hormonunun metabolik etkisini değerlendir.
hPL'nin maternal dokularda insülin direncini artırdığı (anti-insülin etkisi) ve lipolizi uyararak anne için alternatif enerji kaynakları sağlarken glukozu fetüse bıraktığı görülür.
Gebelikte görülen fizyolojik insülin direncinin temel sorumlusu hPL'dir.
3
Plasental steroidogenez kaynaklarını kontrol et.
Plasentanın 17α17\alpha-hidroksilaz eksikliği nedeniyle östrojen için fetal DHEA-S'e, progesteron için ise maternal LDL'ye bağımlı olduğu saptanır.
Plasenta asetat gibi basit moleküllerden kolesterol sentezleyemez (de novo sentez kapasitesi düşüktür).

Key Concept

Plasental Transport ve Hormonal Regülasyon
Rate this question