Question

Difficulty: HardEndometriyal Döngü ve Menstruasyon

Sağlıklı bir kadında 2828 günlük düzenli menstrüel siklusun yaklaşık 202420-24. günleri arasına denk gelen ve blastosistin implantasyonu için en uygun dönemi temsil eden "implantasyon penceresi" (window of implantation) sırasında, endometriyumda meydana gelen morfolojik değişimlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Bez epitel hücrelerinin apikal yüzeylerinde mikrovillusların yerini alan ve pinopod adı verilen çıkıntıların belirmesiAnswer
  2. B
    Progesteronun doğrudan mitojenik etkisiyle bez epiteli ve stroma hücrelerinde mitoz hızının maksimum düzeye ulaşması
  3. C
    Endometriyumun stratum basale tabakasında yer alan spiral arterlerin yoğun vazospazm ile daralmaya başlaması
  4. D
    Glikojen granüllerinin epitel hücrelerinin bazal sitoplazmasında ilk kez birikerek subnükleer vakuolleri oluşturması
  5. E
    Östrojenin çekilmesine bağlı olarak stromal hücrelerin iğsi (spindle) formunu koruyup interselüler ödemin tamamen kaybolması

Answer

İmplantasyon penceresi döneminde endometriyum epitelinde pinopod adı verilen apikal çıkıntıların belirmesi doğrudur.
İmplantasyon penceresi, progesteronun etkisindeki endometriyumun embriyoyu kabul edebileceği dar bir zaman aralığıdır. Bu dönemde (212221-22. günler) uterus yüzey epitelinde mikrovillusların kaybı ve kubbe benzeri apikal çıkıntıların (pinopod) oluşumu karakteristiktir. Bu yapılar implantasyonun gerçekleşmesi için gerekli olan apozisyon aşamasını kolaylaştırır.

Step-by-Step Solution

1
Siklusun evresini ve hormonal durumu belirle.
202420-24. günler orta sekretuvar faza denk gelir; bu dönemde progesteron ve östrojen seviyeleri yüksektir.
Endometriyumun morfolojik yapısı kandaki steroid hormonların seviyelerine ve süresine bağlı olarak değişir.
2
İmplantasyon penceresine özgü morfolojik belirteçleri değerlendir.
Bu dönemde stromal ödem maksimumdur, bezler genişlemiştir ve epitel yüzeyinde pinopodlar oluşur.
Pinopodlar, uterus lümenindeki sıvıyı emerek blastosistin yüzeye yaklaşmasını ve tutunmasını sağlar.
3
Hatalı seçenekleri ele.
Mitoz azalır (B yanlış), vakuoller apikale kaymış veya boşalmıştır (D yanlış), damarlar gelişmiştir (C yanlış).
Progesteronun anti-proliferatif ve sekretuvar etkileri bu evrede baskındır.

Key Concept

Pinopodlar ve İmplantasyon Penceresi

Practice More

Menstrüel siklusun geç sekretuvar evresinde spiral arterlerdeki vazospazmı tetikleyen lokal faktörleri (PGF2-alfa vb.) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question