Question

Difficulty: MediumAntiviral İlaçlar

Herpes simpleks virüs (HSVHSV) ve Varisella zoster virüs (VZVVZV) enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan asiklovir (acycloviracyclovir), enfekte hücrelerde sağlıklı hücrelere göre yaklaşık 30003000 kat daha fazla antiviral etkinlik gösterir.

Bu ilacın enfekte hücrelerde seçici olarak birikmesini ve aktifleşmesini sağlayan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Viral DNA polimerazın ilaca olan affinitesinin hücresel DNA polimerazdan belirgin derecede yüksek olması
  2. İlacın monofosfat formuna dönüşümünün (ilk aktivasyon basamağı) viral timidin kinaz enzimi tarafından gerçekleştirilmesiAnswer
  3. C
    İlacın doğrudan DNA polimerazı bağlaması ve aktivasyon için herhangi bir viral veya hücresel enzime ihtiyaç duymaması
  4. D
    Viral zarfın asiklovire karşı yüksek geçirgenlik göstererek hücre içi ilaç konsantrasyonunu pasif olarak artırması
  5. E
    Viral proteaz enziminin asikloviri parçalayarak nükleus içerisine taşınmasını sağlayan aktif fragmanlara ayırması

Answer

Asiklovir'in seçiciliği, ilacın ilk fosforilasyon basamağının (asiklovir → asiklovir monofosfat) sadece virüs tarafından kodlanan timidin kinaz enzimi tarafından gerçekleştirilmesine dayanır.
Asiklovir, bir guanin nükleozid analoğudur. Enfekte hücrelerde virüsün kodladığı timidin kinaz (TK) enzimi, asikloviri asiklovir-monofosfata dönüştürür. Bu ilk basamak konak hücre enzimlerince gerçekleştirilemez. Daha sonra konak hücre kinazları devreye girerek ilacı aktif trifosfat formuna dönüştürür. Bu durum, ilacın sadece virüsle enfekte hücrelerde aktifleşmesini ve birikmesini sağlayarak yüksek seçicilik oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
İlacın hücreye girişini ve yapısını analiz etme
Asiklovir bir nükleozid (guanin) analoğudur ve hücreye ön-ilaç (prodrug) formunda girer.
Antiviral etkinliğin başlaması için ilacın hücre içine girmesi gerekir.
2
Aktivasyon basamaklarını değerlendirme
İlaç; viral timidin kinaz (TK) ile monofosfat, ardından konak hücre kinazları ile difosfat ve trifosfat formuna dönüşür.
Sadece trifosfat formu (aktif form) viral DNA polimerazı inhibe edebilir.
3
Seçicilik mekanizmasını belirleme
Sağlıklı hücrelerde viral TK bulunmadığı için asiklovir aktive edilemez ve DNA sentezine zarar vermez.
Enfekte hücrelerde ilacın 3000 kat daha etkili olmasının temel nedeni bu enzim bağımlı aktivasyondur.

Key Concept

Asiklovir'in seçiciliği (selektivitesi), aktivasyonunun ilk basamağında viral timidin kinaz (TK) enzimine olan bağımlılığıdır.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question