Question

62 yaşında erkek hasta, 2 yıl önce rutin kontrollerinde saptanan lökositoz sonrası yapılan akım sitometrisinde $CD5(+)$, $CD19(+)$, $CD23(+)$ ve $CD20$ (zayıf $+$) ekspresyonu ile Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) tanısı almıştır. Rai evre 0 olarak izlenen hastanın son 1 aydır belirginleşen halsizlik ve göz aklarında sararma şikayeti mevcuttur. Laboratuvar incelemesinde; Hemoglobin $8.2$ g/dL, Beyaz küre $45.000$/$\mu L$ (%85 lenfosit), Trombosit $210.000$/$\mu L$, Retikülosit %8, İndirekt Bilirubin $3.2$ mg/dL ve LDH $780$ U/L saptanıyor. Periferik yaymada yoğun sepet hücreleri ve sferositler izleniyor. Direkt Coombs testi (IgG) pozitif saptanan hastanın fizik muayenesinde splenomegali (kot kavsini 3 cm geçiyor) dışında özellik saptanmıyor. Bu hasta için en olası klinik durum ve yönetim stratejisi aşağıdakilerden hangisidir?