Question

Difficulty: MediumJejunum ve İleum

Abdominal cerrahi sırasında ileumun terminal kısmına yaklaşık 6060 cm mesafede, antimezenterik kenarda yerleşimli bir divertikül (Meckel divertikülü) tespit edilmiştir. Bu anatomik yapının bulunduğu bağırsak segmenti ile proksimal ince bağırsak kısımları (jejunum) karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Peyer plaklarının (noduli lymphoidei aggregati) bu bölgede çok daha yoğun bulunmasıAnswer
  2. B
    Plicae circulares'lerin (Kerckring kıvrımları) bu bölgede jejunuma göre daha sık ve yüksek olması
  3. C
    Vasa recta'ların (düz damarlar) proksimal segmentlere göre daha uzun seyretmesi
  4. D
    Arteriyel arkların (arkadların) daha az sayıda ve daha geniş yapıda olması
  5. E
    Söz konusu bağırsak segmentinin sekonder retroperitoneal yerleşimli olması

Answer

Peyer plaklarının bu bölgede daha yoğun bulunması seçeneği doğrudur çünkü Meckel divertikülü ileumda yer alır ve ileum lenfoid doku açısından daha zengindir.
Meckel divertikülünün bulunduğu segment ileumdur. İleumun submukozasında yer alan lenfoid agregatlar olan Peyer plakları, bu segmentin proksimal kısımlardan (jejunum) en önemli farklarından biridir. Ayrıca ileumda vasa recta'lar daha kısa, arteriyel arklar ise daha karmaşıktır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik veriden yola çıkarak bağırsak segmentini tanımlamak.
Meckel divertikülü her zaman ileumda (genellikle terminal kısımdan 6060 cm proksimalde) bulunur.
Bu yapı vitelline (omfalomezenterik) kanalın kalıntısıdır ve embriyolojik olarak ileum ile ilişkilidir.
2
İleumun jejunumdan ayırt edici morfolojik özelliklerini hatırlamak.
İleum; daha fazla mezenterik yağ dokusu, daha kısa vasa recta, daha karmaşık damar arkadları ve Peyer plakları ile karakterizedir.
Sindirim kanalının distal kısımlarında emilim yüzeyi azalırken immun koruma (lenfoid doku) artar.

Key Concept

İnce bağırsak bölümlerinin (jejunum vs. ileum) ayırıcı anatomik özellikleri
Estimated Time:1m 15s
Rate this question