Question

Difficulty: HardFırsatçı Küf Mantarları: Mukorales ve Diğerleri

Kontrolsüz diabetes mellitusu olan ve ketoasidoz tablosuyla başvuran bir hastada gelişen rinoserebral enfeksiyon odağından alınan doku örneğinin mikroskobik incelemesinde geniş, bölmesiz ve düzensiz dallanma gösteren hif yapıları saptanmıştır. Sabouraud dekstroz agarda (SDASDA) üretilen küf kolonilerinin mikroskobik incelemesinde; sporangioforların stolonlar üzerindeki rizoidlerin tam karşısından değil, iki rizoid kümesi arasındaki bölgeden köken aldığı gözlenmiştir. Bu morfolojik özelliklere dayanarak etken olarak en olası mantar aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Lichtheimia (Absidia) corymbiferaAnswer
  2. B
    Rhizopus oryzae
  3. C
    Mucor circinelloides
  4. D
    Rhizomucor pusillus
  5. E
    Aspergillus fumigatus

Answer

Lichtheimia (Absidia) corymbifera, Mucorales takımı içerisinde sporangioforların rizoidler arasından (internodal) çıkmasıyla diğer cinslerden ayrılır.
Doğru seçenek olan mantar, Mucorales ailesinin bir üyesi olup laboratuvar tanısında sporangioforların stolonlar üzerinde iki rizoid kümesi arasındaki bölgeden (internodal) çıkmasıyla tanınır. Diyabetik ketoasidoz gibi risk faktörleri varlığında rinoserebral enfeksiyona neden olması bu grupla uyumludur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu ve mikroskobik bulguları analiz et.
Diyabetik ketoasidoz ve rinoserebral tutulum ile birlikte geniş, bölmesiz hiflerin varlığı bir Mucormycosis (Mucorales takımı) enfeksiyonunu kesinleştirir.
Geniş, bölmesiz ve dik açılı dallanan hifler Mucorales üyeleri için karakteristiktir.
2
Kültürdeki mikromorfolojik yapıları (rizoid ve sporangiofor ilişkisi) değerlendir.
Sporangioforların rizoid kümeleri arasından (internodal) çıktığı bilgisi verilmiştir.
Mucorales takımı içindeki cins ayrımı rizoidlerin varlığına ve stolon üzerindeki yerleşimine göre yapılır.
3
Bulguları bilinen mantar morfolojileriyle eşleştir.
Internodal köken Lichtheimia (eskiden Absidia) için ayırt edicidir.
Rhizopus nodal (rizoid karşısı), Mucor rizoidsiz, Lichtheimia ise internodal yapıdadır.

Key Concept

Mucorales takımı üyelerinin (Rhizopus, Mucor, Lichtheimia) ayırıcı tanısında rizoidlerin varlığı ve sporangioforların çıkış noktası (nodal vs. internodal) temel kriterdir.

Practice More

Cunninghamella türlerinin nötropenik hastalardaki yüksek mortalite oranını ve vezikül üzerindeki sporangiyol yapısını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question