Examkin

Question

Difficulty: MediumSubkutan Mikozlar

Tropikal iklimde yaşayan 4545 yaşındaki bir tarım işçisinin sağ bacağında, travma sonrası gelişen ve yıllar içinde yavaşça büyüyen, ağrısız, siğil benzeri (verrüköz) ve karnabahar görünümlü bir lezyon saptanıyor. Lezyondan alınan deri kazıntısının potasyum hidroksit (%10\%10 KOHKOH) ile mikroskobik incelemesinde; koyu kahverengi renkli, kalın duvarlı, hem enine hem de boyuna bölünmeler gösteren, 55-1212 μm\mu m çapında muriform hücreler (Medlar cisimcikleri/bakır para hücreleri) görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. KromoblastomikozAnswer
  2. B
    Eumisetoma
  3. C
    Lenfokutanöz sporotrikoz
  4. D
    Faeohifomikoz
  5. E
    Lobomikoz

Answer

Verrüköz deri lezyonları ve patognomonik muriform (bakır para) hücreleri ile karakterize olan Kromoblastomikozdur.
Kromoblastomikoz, toprakta bulunan dematiyöz (pigmentli) mantarların travmatik implantasyonu ile gelişen kronik bir enfeksiyondur. Mikroskobik incelemede görülen, koyu renkli, kalın duvarlı ve septalı 'muriform hücreler' (Medlar cisimcikleri veya bakır para hücreleri) bu hastalık için patognomonik bir bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri analiz et
Kronik seyirli, verrüköz, karnabahar benzeri ve ağrısız subkutan bir lezyon varlığı saptandı.
Subkutan mikozların klinik ayırıcı tanısında lezyonun morfolojisi ve gelişim hızı önemlidir.
2
Laboratuvar bulgularını değerlendir
Mikroskobide koyu renkli (dematiyöz), kalın duvarlı ve septalı muriform (Medlar) hücreleri görüldü.
Muriform hücreler, mantarın dokuda iki düzlemde bölünmesiyle oluşur ve kromoblastomikoz için tanı koydurucudur.
3
Tanıyı netleştir
Kromoblastomikoz tanısı konuldu.
Klinik ve mikroskobik bulgular diğer subkutan enfeksiyonları (misetoma, sporotrikoz vb.) dışlamaktadır.

Key Concept

Kromoblastomikozun tanısında en karakteristik laboratuvar bulgusu muriform (bakır para) hücreleridir.
Estimated Time:50s
Rate this question

Topics

Subkutan Mikozlar

More questions from this topic