Examkin

Question

Difficulty: HardVitamin ve Mineral Destekleri

Otuz yedi haftalık (37.37. hafta) ikiz gebelikten doğan; birinci ikiz 2800 gram2800\text{ gram} (Bebek A), ikinci ikiz ise 2100 gram2100\text{ gram} (Bebek B) ağırlığında dünyaya gelmiştir. Her iki bebeğe de doğumda 1 mg1\text{ mg} intramüsküler K vitamini uygulandığı bilinmektedir. Şu an postnatal 2. ay2\text{. ay} (8. hafta) rutin çocuk sağlığı izlemine getirilen ve sadece anne sütü ile beslenen bu sağlıklı bebeklerin vitamin ve mineral desteği yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Her iki bebeğe de hemen 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini desteği ile birlikte 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} elementer demir desteği başlanmalıdır.
  2. Her iki bebeğe de D vitamini desteğine devam edilmeli; Bebek B'ye 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda demir başlanırken, Bebek A için demir desteğine 4. ayda4\text{. ayda} başlanmalıdır.Answer
  3. C
    Bebek A'ya 1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün}, Bebek B'ye 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} demir desteği ile birlikte 800 IU/gu¨n800\text{ IU/gün} D vitamini başlanmalıdır.
  4. D
    Bebek B için demir ve D vitamini desteği hemen başlanmalı; Bebek A'da ise sadece anne sütü aldığı için desteklere 6. ayda6\text{. ayda} geçilmelidir.
  5. E
    Her iki bebeğe de 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini başlanmalı; ancak demir desteği için her iki bebeğin de vücut ağırlığının doğum ağırlığının iki katına çıkması beklenmelidir.

Answer

Her iki bebeğe de D vitamini desteği devam etmeli; Bebek B'ye (LBW) 2 mg/kg/gün dozunda demir desteği başlanmalı, Bebek A (Normal ağırlıklı) için ise 4. ay beklenmelidir.
Bebek B, 2500 gram2500\text{ gram} altında (LBW) doğduğu için demir depoları daha sınırlıdır ve bu bebeklerde demir profilaksisine postnatal 2. ayda2\text{. ayda} 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda başlanması önerilir. Bebek A ise normal doğum ağırlığına sahip bir term bebek olduğu için demir depoları 4. aya4\text{. aya} kadar yeterlidir ve profilaksiye 4. ayda4\text{. ayda} başlanır. D vitamini ise her iki bebekte de doğumdan itibaren devam ettirilmesi gereken bir destektir.

Step-by-Step Solution

1
Bebeklerin gestasyonel yaş ve doğum ağırlıklarını değerlendir
Her iki bebek de miadında (37.37. hafta) doğmuştur. Bebek A 2800 g2800\text{ g} (Normal ağırlıklı), Bebek B 2100 g2100\text{ g} (Düşük doğum ağırlıklı - LBW) kategorisindedir.
Vitamin ve mineral desteği zamanlaması doğum ağırlığına göre değişmektedir.
2
D vitamini ihtiyacını belirle
Tüm bebeklere doğumdan itibaren (ilk hafta içinde) en az 1 yaşına kadar 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini verilmelidir.
Anne sütü D vitamini açısından fakirdir ve raşitizm profilaksisi için rutin destek şarttır.
3
Demir desteği zamanlamasını belirle
Düşük doğum ağırlıklı (<2500 g<2500\text{ g}) doğan Bebek B için profilaktik demir (2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün}) 2. ayda2\text{. ayda} başlanmalıdır. Normal ağırlıklı doğan Bebek A için ise 1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün} dozunda destek 4. ayda4\text{. ayda} başlanmalıdır.
Demir depoları doğum ağırlığı ile doğru orantılıdır; LBW bebeklerde depolar daha hızlı tükenir.

Key Concept

Bebeklerde profilaktik demir desteği başlama zamanı doğum ağırlığına göre belirlenir (<2500 g<2500\text{ g} ise 2. ay, ≥2500 g\geq 2500\text{ g} ise 4. ay).

Practice More

Prematüre ve VLBW (<1500g) bebeklerde demir dozunun 3-4 mg/kg/gün'e kadar çıkabileceğini hatırlayınız.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Vitamin ve Mineral Destekleri

More questions from this topic