Question

Difficulty: Very hardKadın Üreme Hormonları ve Overyan Döngü

Sağlıklı ve düzenli 28 günlük menstrüel sikluslara sahip bir kadında, bir önceki siklusun son günlerinden (geç luteal faz) bir sonraki siklusun başlangıcına (erken foliküler faz) geçiş sürecinde gerçekleşen hormonal değişimler ve yeni folikül kohortunun uyarılma mekanizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Korpus luteumun regresyonu ile azalan o¨stradiolöstradiol, progesteronprogesteron ve I˙nhibinİnhibin AA seviyeleri, ön hipofiz üzerindeki negatif feedback baskısını kaldırarak FSHFSH düzeylerinin yükselmesini sağlar; bu yükselme yeni folikül kohortunu uyarırken, büyümeye başlayan bu foliküllerden kana verilen ilk feedback sinyali I˙nhibinİnhibin BB artışıdır.Answer
  2. B
    Geç luteal fazda korpus luteumun gerilemesi sadece steroidlerin düşüşüne yol açar; FSHFSH artışının temel tetikleyicisi ise hipotalamustan salgılanan GnRHGnRH pulslarının frekansının progesteron çekilmesiyle birlikte aniden yavaşlamasıdır.
  3. C
    Erken foliküler fazda FSHFSH etkisiyle büyüyen foliküllerden salgılanan I˙nhibinİnhibin AA, dominant folikül seçimi öncesinde LHLH salgılanmasını baskılayarak çoklu ovülasyonu engeller.
  4. D
    Yeni siklusun başlangıcında FSHFSH artışına paralel olarak LHLH seviyelerinde de belirgin bir yükselme gözlenir ve teka hücrelerinden salgılanan androjenler, granüloza hücrelerinde doğrudan I˙nhibinİnhibin BB üretimini uyarır.
  5. E
    Foliküler fazın başında yükselen FSHFSH, antral folikülleri uyarırken eş zamanlı olarak korpus luteumdan kalan progesteronprogesteron reseptörlerini inaktive ederek endometriyumda dökülmeyi (menstruasyon) başlatır.

Answer

Korpus luteumun regresyonu ile azalan östradiol, progesteron ve İnhibin A seviyeleri FSH üzerindeki negatif feedbacki kaldırarak yeni siklusu başlatır ve gelişen foliküllerden ilk olarak İnhibin B salgılanır.
Menstrüel siklusun sonunda korpus luteumun dejenere olmasıyla (luteoliz), progesteron ve östradiol ile birlikte granüloza-lutein hücrelerinden salgılanan I˙nhibinİnhibin AA da düşer. Bu üçlü düşüş, ön hipofizdeki FSHFSH üzerindeki negatif feedback baskısını kaldırır ve FSHFSH yükselmeye başlar. Bu FSHFSH artışı, yeni bir folikül grubunu (kohort) antral aşamadan ileriye taşır. Büyümeye başlayan bu foliküller, granüloza hücrelerinden hızla I˙nhibinİnhibin BB sentezlemeye başlar. I˙nhibinİnhibin BB, siklusun 5. gününden itibaren FSHFSH'ı tekrar baskılayarak 'FSH penceresini' kapatır ve dominant folikül seçim sürecine katkıda bulunur.

Step-by-Step Solution

1
Luteal-Foliküler geçişteki tetikleyiciyi belirle.
Korpus luteumun ömrü dolar (luteoliz), progesteron, östrojen ve İnhibin A seviyeleri hızla düşer.
Bu hormonlar hipotalamo-hipofizer aks üzerinde negatif feedback uygulayan temel bileşenlerdir.
2
Negatif feedback çekilmesinin sonucunu analiz et.
FSHFSH seviyeleri yükselmeye başlar (İnter-siklus FSHFSH artışı).
Özellikle İnhibin A ve östradiolün azalması, ön hipofizin FSHFSH üzerindeki baskısını kaldırır.
3
Yükselen FSHFSH'ın hedef hücrelerdeki etkisini saptan.
Bir sonraki siklus için antral folikül kohortu uyarılır ve foliküler büyüme başlar.
FSHFSH (Folikül Uyarıcı Hormon) adı üstünde folikül gelişimini tetikler.
4
Gelişen foliküllerden gelen ilk feedback yanıtını tanımla.
Küçük antral foliküllerin granüloza hücrelerinden I˙nhibinİnhibin BB salgılanır.
I˙nhibinİnhibin BB erken foliküler fazın belirtecidir; I˙nhibinİnhibin AA ise daha çok korpus luteum ve dominant folikül kaynaklıdır.

Key Concept

İnter-siklus hormonal geçişinde steroidlerin ve İnhibin A'nın düşüşü FSH artışını (FSH penceresi) sağlar; gelişen foliküller ise erken dönemde İnhibin B ile yanıt verir.
Rate this question