Pelvik taban desteğinde DeLancey Seviye 1 (apikal destek) yapılarından biri olan uterosakral ligamanın (ligamentum uterosacrale) anatomik özellikleri ve içeriği ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ASadece peritonun oluşturduğu zayıf bir kıvrımdır ve uterusu asıcı fonksiyonu yoktur
- Yapısında inferior hipogastrik (pelvik) pleksustan köken alan otonomik sinir liflerini barındırırAnswer
- CServiksin anterior yüzünden başlayıp spina ischiadica'ya tutunur
- DÜreterler bu ligamanın medialinden geçerek mesaneye ulaşır
- EDeLancey Seviye 2 desteğini oluşturarak mesane tabanını yerinde tutar
Answer
Yapısında inferior hipogastrik (pelvik) pleksustan köken alan otonomik sinir liflerini barındıran seçenek doğrudur.
Uterosakral ligamanlar (Lig. sacrouterinum), serviksin supravajinal kısmının posterolateralinden başlayarak rektumun iki yanından geçer ve sakrumun (genellikle S2-S4) ön yüzündeki presakral fasyaya yapışır. Bu yapılar sadece mekanik destek sağlamakla kalmaz, aynı zamanda inferior hipogastrik (pelvik) pleksustan gelen sempatik ve parasempatik sinir liflerini de içerir. Bu anatomik özellik, dismenore ve kronik pelvik ağrı tedavisinde uygulanan 'Laparoskopik Uterosakral Sinir Ablasyonu' (LUNA) işleminin temelini oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Uterosakral ligaman hem uterusun primer apikal desteğini sağlar hem de pelvik organları inerve eden otonomik sinir liflerini (inferior hipogastrik pleksus) taşır.
Hints
1
Bu ligaman sadece bir bağ dokusu değil, ağrı iletiminde rol oynayan bir yoldur.
2
Kronik pelvik ağrısı olan hastalarda bu ligamanın cerrahi olarak kesilmesi (LUNA) ağrı yollarını bloke etmeyi amaçlar.
3
Ligamanın içindeki yapılar pelvik organların otonomik kontrolünü sağlayan pleksusa aittir.
Estimated Time:1m 0s