Examkin

Question

Difficulty: HardHücre Hasarına Yanıt ve Onarım

Sistemik hipertansiyon öyküsü olan 68 yaşındaki bir hastanın otopsisinde, sağ serebral hemisfer derinliğinde 2 cm çapında kistik bir boşluk izlenmiştir. Hastanın tıbbi kayıtlarından, 1 yıl önce bu bölgeyi etkileyen iskemik bir inme geçirdiği anlaşılmıştır.

Bu lezyonun bulunduğu alandaki hücresel yanıt ve onarım süreciyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Onarım sürecinde periferik organlarda olduğu gibi fibroblastik aktivite artmış ve kavitasyon etrafında bol kollajen içeren granülasyon dokusu gelişmiştir.
  2. B
    İskemik zedelenme sonucu başlangıçta gelişen koagülasyon nekrozu alanı, makrofajların aktivasyonu ile kazeifiye granülomlara dönüşerek kavitasyon yaratmıştır.
  3. Kistik boşluğun çeperi, sitoplazmaları genişleyip eozinofilik bir görünüm kazanmış reaktif astrositlerin (gemistosit) oluşturduğu fibriler bir ağ (gliozis) ile çevrelenmiştir.Answer
  4. D
    Kist çevresinde miyelin kaybını telafi edebilmek amacıyla oligodendrositlerde belirgin hiperplazi gelişerek glial skar oluşumu başlatılmıştır.
  5. E
    Kavitasyonun iç yüzeyi, hasara yanıt olarak hızla prolifere olan ve doku bütünlüğünü yeniden sağlayan siliyalı ependim hücreleri ile döşenmiştir.

Answer

Doğru seçenek, kistik boşluğun çevresinin reaktif (gemistositik) astrositler tarafından oluşturulan fibriler bir ağ olan gliozis ile sarıldığını belirten ifadedir.
Santral sinir sisteminde (SSS) iskemik hasar sonrası likefaksiyon nekrozu gelişir ve nekrotik dokunun mikroglialar tarafından fagositozu sonucu bölgede kistik bir boşluk kalır. SSS parankiminde yapısal olarak fibroblast bulunmadığından periferik dokulardaki gibi tipik bir granülasyon dokusu ve kollajenöz skar oluşmaz. Bunun yerine onarım, astrositlerin uzantılarını çoğaltarak ve sitoplazmalarının bol eozinofilik hale gelerek (gemistositik astrosit) oluşturdukları 'gliozis' (glial skar) süreci ile sağlanır. Bu nedenle kistin çevresi astrositik fibriler ağ ile döşelidir.

Step-by-Step Solution

1
Vakadaki lezyonun patogenezini ve yaşını tanımla
1 yıllık iskemik inme sonrası gelişmiş, 2 cm çapında eski kronik kistik kavite.
İskemik hasarın son dönem onarım sürecini değerlendirmek için.
2
SSS'de iskemik hasar sonrası nekroz tipini belirle
Beyin dokusunda iskemi koagülasyon değil, likefaksiyon (erime) nekrozuna yol açar.
Doku yıkımının neden fibröz bir skar yerine kistik bir boşlukla sonlandığını anlamak için.
3
Kistik boşluğun etrafındaki onarım (skar) dokusunun hücresel kökenini belirle
SSS'de fibroblastik kollajenöz skar oluşmaz; bunun yerine astrositlerin hipertrofisi (gemistosit) ve proliferasyonu ile 'gliozis' gelişir.
Periferik organ onarımı ile SSS onarımı arasındaki temel farkı ortaya koymak için.
4
Seçeneklerdeki diğer hücresel ve morfolojik yanıtların doğruluğunu dışla
Oligodendrositler reaktif hiperplazi yapmaz, ependim hücreleri kisti döşemez, kazeifikasyon iskemiye bağlı değildir.
Çeldiricileri elemek ve glial hücrelerin spesifik fonksiyonlarını ayırt etmek için.

Key Concept

Santral sinir sisteminde hücre hasarına (iskemi) yanıt olarak gliozis süreci ve nekroz tiplerinin ayrımı.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Hücre Hasarına Yanıt ve Onarım

More questions from this topic