Boyun kökü anatomisinde, torasik outlet sendromu (TOS) cerrahisi sırasında m. \: scalenus … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Boyun kökü anatomisinde, torasik outlet sendromu (TOS) cerrahisi sırasında $m. \: scalenus \: anterior$ ve $m. \: scalenus \: medius$ arasındaki anatomik ilişkiler titizlikle değerlendirilmelidir. Bu bölgedeki kaslar ve komşu nörovasküler yapılar düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A
$V. \: subclavia$ ve $a. \: subclavia$ , plexus brachialis'in truncus'ları ile birlikte skalen aralıktan (spatium interscalenum) geçer.
B
$M. \: digastricus$ 'un arka karnı ( $venter \: posterior$ ) ve $m. \: mylohyoideus$ kasları, aynı kranial sinirin dalları tarafından inerve edilir.
$M. \: scalenus \: medius$ liflerini delerek geçen $n. \: dorsalis \: scapulae$ , $m. \: rhomboideus$ kaslarının motor kontrolünü sağlar.Answer
D
$M. \: digastricus$ ön karnı n. facialis ( $VII$ ), arka karnı ise n. trigeminus ( $V3$ ) tarafından inerve edilir.
E
$N. \: phrenicus$ , $m. \: scalenus \: anterior$ 'un posterior yüzünde seyrederek toraks boşluğuna giriş yapar.

Answer

M. scalenus medius liflerini delerek geçen n. dorsalis scapulae'nin rhomboideus kaslarını inerve ettiği ifadesi doğrudur.

M. scalenus medius, boyun kökündeki en büyük skalen kastır. Plexus brachialis'in truncus'ları ve a. subclavia bu kas ile m. scalenus anterior arasından geçer.

N. \: dorsalis \: scapulae

(

C5

), m. scalenus medius'un lifleri arasından geçerek arkaya ilerler ve

m. \: rhomboideus \: major

m. \: rhomboideus \: minor

m. \: levator \: scapulae

kaslarını inerve eder. Bu bilgi anatomik olarak tam ve doğrudur.

Step-by-Step Solution

Skalen aralık (spatium interscalenum) sınırlarını belirle.

Önde m. scalenus anterior, arkada m. scalenus medius ve altta 1. kaburga.

Bölgedeki nörovasküler sıkışmaları (TOS) anlamak için temel anatomik sınırdır.

Aradan geçen yapıları ve dışarıda kalanları ayırt et.

A. subclavia ve plexus brachialis aradan geçer; v. subclavia ve n. phrenicus m. scalenus anterior'un önündedir.

Vasküler ve sinirsel bası semptomlarını lokalize etmek için kritiktir.

Scalenus medius ile ilişkili spesifik sinirleri hatırla.

N. dorsalis scapulae ve n. thoracicus longus (üst kökleri) bu kası delerek geçer.

Derin boyun anatomisindeki sinir geçiş yollarını doğrulamak için gereklidir.

Distraktörlerdeki suprahyoid kasların innervasyonlarını kontrol et.

Digastric anterior: V3, Posterior: VII; Mylohyoid: V3; Stylohyoid: VII.

Benzer isimli ancak farklı sinirli kasları ayırt ederek doğru seçeneği doğrulamak için.

Key Concept

Skalen Aralık ve Derin Boyun Kaslarının Nörovasküler İlişkileri

Alternative Method

Vena subclavia'nın anterior konumu 'V' (Vena) - 'A' (Anterior) kodlamasıyla, sinirlerin geçişi ise kasların derinliğiyle ilişkilendirilerek hatırlanabilir.

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Alternative Method

Topics

More questions from this topic