yaşında kadın hasta, bir ay önce geçirdiği abdominal cerrahi sonrası yara iyileşmesi sürecindedir. Bu evrede yapılan histopatolojik değerlendirmede yaralanma bölgesinde granülasyon dokusunun gerilediği, damar sayısının azaldığı ve dokunun gerilme direncinin (tensile strength) giderek arttığı saptanmıştır. Buna göre, bu aşamada doku direncindeki artıştan sorumlu olan temel moleküler değişim aşağıdakilerden hangisidir?
- Tip III kollajen liflerinin yerini Tip I kollajen liflerine bırakması ve çapraz bağların artmasıAnswer
- BVEGF ekspresyonunun zirveye ulaşarak yeni kapiller tomurcuklanmaları hızlandırması
- CMMP (matriks metalloproteinaz) aktivitesinin TIMP etkisini tamamen baskılaması
- DYaralanma odağında hyaluronik asit ve proteoglikan sentezinin maksimize edilmesi
- EHasarlı bölgedeki parankimal hücrelerin hiperplazi ile doku defektini kapatması
Answer
Tip III kollajen liflerinin yerini Tip I kollajen liflerine bırakması ve çapraz bağların artması süreci yara gerilme direncini artıran temel mekanizmadır.
Cerrahi yaralanma sonrası . haftadan itibaren başlayan yeniden şekillenme (remodelling) evresinde, TGF- gibi büyüme faktörlerinin etkisiyle sentezlenen Tip III kollajen lifleri yerini mekanik olarak çok daha dayanıklı olan Tip I kollajen liflerine bırakır. Bu süreçte lifler arasındaki çapraz bağların (cross-linking) artması, dokunun gerilme direncinin yaralanma öncesi seviyenin yaklaşık 'ine kadar çıkmasını sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yara iyileşmesinin remodelling evresinde gerilme direnci, kollajen tip değişimi (III -> I) ve çapraz bağ oluşumu ile artar.
Estimated Time:1m 30s