Question

Difficulty: EasyTransplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

Böbrek transplantasyonu yapıldıktan genellikle 1-3 hafta sonra gelişen ve greft fonksiyonlarında bozulma ile seyreden "akut hücresel reddin" (akut hücresel rejeksiyon) gelişiminde rol oynayan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Alıcıya ait T lenfositlerinin, verici dokusundaki MHC (HLA) moleküllerini yabancı olarak tanıması ve aktive olmasıAnswer
  2. B
    Alıcının serumunda verici antijenlerine karşı önceden oluşmuş (pre-formed) antikorların damar endoteline bağlanması
  3. C
    Greft damarlarında aylar veya yıllar içinde gelişen düz kas proliferasyonu ve intimal fibrozis süreci
  4. D
    Alıcının immün sisteminin verici dokusuna karşı immün tolerans geliştirmesi sonucu yanıtın baskılanması
  5. E
    Mast hücrelerinden salınan IgE aracılı mediyatörlerin greft dokusunda anafilaktik şoka yol açması

Answer

Akut hücresel reddin temel mekanizması, alıcıya ait T lenfositlerinin verici dokusundaki MHC (HLA) moleküllerini yabancı olarak tanıması ve bunlara karşı aktive olmasıdır.
Akut hücresel rejeksiyon, nakil sonrası ilk birkaç hafta içinde görülen ve alıcının T lenfositlerinin vericiye ait MHC (Major Histocompatibility Complex) moleküllerini yabancı olarak algılaması sonucu gelişen bir süreçtir. Bu süreçte hem CD8+CD8^+ sitotoksik T hücreleri greft hücrelerini doğrudan öldürür, hem de CD4+CD4^+ helper T hücrelerinden salınan sitokinler inflamatuar bir yanıt oluşturarak doku hasarına (tübülit, vaskülit) yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Rejeksiyon tipini belirle
Soru kökünde '1-3 hafta' içinde gelişen 'akut hücresel ret' tanımlanmıştır.
Zamanlama ve hücresel vurgusu bizi Tip IV benzeri bir mekanizmaya yönlendirir.
2
Hücresel reddin ana elemanını hatırla
Akut hücresel redden sorumlu ana hücreler T lenfositleridir (CD4+CD4^+ ve CD8+CD8^+).
Bu lenfositler verici MHC (HLA) moleküllerini doğrudan veya dolaylı olarak yabancı olarak tanır.

Key Concept

Akut hücresel rejeksiyon mekanizması
Estimated Time:45s
Rate this question