Question

Difficulty: HardViral Aşılar

Viral aşıların biyolojik yapıları, konakçı immün sistemiyle olan etkileşimleri ve klinik uygulama prensipleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlış bir açıklamadır?

  1. A
    Canlı atenüe aşılar (örneğin MMR, VZV), viral antijenlerin konak hücresinde sentezlenip MHC Sınıf I molekülleri ile sunulması sayesinde güçlü bir sitotoksik T lenfosit (CTLCTL) yanıtı indüklerler.
  2. B
    Rekombinant Hepatit B aşısı, sadece maya hücrelerinde (SaccharomycesSaccharomyces cerevisiaecerevisiae) sentezlenen yüzey antijeni (HBsAgHBsAg) partiküllerini içerdiğinden, bu aşıyla bağışıklanan bireylerde AntiHBcAnti-HBc saptanmaz.
  3. C
    İnaktive (ölü) viral aşılar, antijenin eksojen yoldan alınarak MHC Sınıf II molekülleri üzerinden yardımcı T hücrelerine (CD4+CD4+) sunulması nedeniyle öncelikle hümoral bağışıklığı uyarırlar.
  4. İnaktive poliovirüs aşısı (IPVIPV), intestinal mukozada OPVOPV'den daha güçlü bir salgısal IgA (sIgAsIgA) yanıtı indüklediği için, virüsün dış ortama saçılımını ve toplumsal yayılımını durdurmada daha başarılıdır.Answer
  5. E
    Canlı atenüe rotavirus aşıları, barsak mukozasında lokal bağışıklığı uyararak ciddi ishalleri önler; ancak invajinasyon (intussusception) öyküsü olan bebeklerde kullanımı kontrendikedir.

Answer

İnaktive poliovirüs aşısının (IPVIPV), mukozal bağışıklığı OPVOPV'den daha güçlü uyararak virüs yayılımını daha iyi engellediğini savunan ifade yanlıştır.
İnaktive poliovirüs aşısı (IPVIPV), kanda koruyucu IgG antikorları oluşturarak bireyi paralitik poliomiyelitten korusa da, barsak mukozasında yeterli salgısal IgA (sIgAsIgA) sentezini uyaramaz. Bu durum, IPVIPV ile aşılanmış bir bireyin vahşi tip poliovirüs ile enfekte olabilmesine ve virüsü dışkı yoluyla çevreye yayarak diğer bireyler için risk oluşturmasına neden olur. Aksine, oral uygulanan canlı atenüe OPVOPV, barsak mukozasında güçlü sIgAsIgA yanıtı indükleyerek virüsün sirkülasyonunu engeller ve toplum bağışıklığına daha büyük katkı sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Canlı ve inaktive aşıların antijen sunum mekanizmalarını karşılaştırın.
Canlı aşılar hem MHC-I hem MHC-II yollarını kullanırken, inaktive aşılar esas olarak MHC-II yolunu kullanır.
Replike olan antijenler endojen yolakla (MHC-I) sitotoksik T hücre yanıtını tetikler.
2
Polio aşılarının (Salk vs Sabin) uygulama yolu ve immünolojik etkilerini analiz edin.
IPVIPV (Salk) serum IgG yanıtı sağlarken, OPVOPV (Sabin) hem serum IgG hem de güçlü intestinal sIgAsIgA yanıtı sağlar.
Aşının uygulama yolu (oral vs enjeksiyon) lokal mukozal bağışıklık düzeyini belirler.
3
Toplumsal bağışıklık (herd immunity) açısından aşıları değerlendirin.
OPVOPV, virüsün fekal-oral yayılımını durdurmada IPVIPV'den daha üstündür.
Mukozal IgA, virüsün kolonizasyonunu ve dışkı ile saçılımını engeller.

Key Concept

Canlı ve inaktive viral aşıların immünolojik sunum farkları ile polio aşılarının mukozal bağışıklık üzerindeki karşılaştırmalı etkileri.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question