32 yaşında, 3. vajinal doğumunu gerçekleştiren bir hastada pelvik taban muayenesi yapılmış… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$32$ yaşında, $3.$ vajinal doğumunu gerçekleştiren bir hastada pelvik taban muayenesi yapılmıştır. Muayenede $hiatus \ urogenitalis$ 'in normalden daha geniş olduğu ve mesane boynunun ( $collum \ vesicae$ ) desteğini kaybederek aşağıya doğru sarktığı gözlenmiştir. Bu hastada pelvik organ sarkmasını (prolapsus) önleyen ve $hiatus \ urogenitalis$ 'i medialden daraltarak destekleyen $m. \ levator \ ani$ parçasının zedelenmiş olması en olasıdır?

A
$M. \ iliococcygeus$
B
$M. \ puborectalis$
$M. \ pubovaginalis$ Answer
D
$M. \ puboperinealis$
E
$M. \ coccygeus$

Answer

M. \ pubovaginalis

Doğru yanıt olan seçenek,

m. \ levator \ ani

kasının en medial ve en önemli parçalarından biri olan lifleri belirtmektedir. Kadınlarda bu lifler vaginayı çevreleyerek 'sphincter vaginae' görevi görür ve

hiatus \ urogenitalis

'in dar kalmasını sağlayarak pelvik organların (mesane, uterus, vagina) aşağı sarkmasını önler. Doğum sırasında bu liflerin zedelenmesi ürogenital hiatusun genişlemesine ve mesane sarkmasına yol açar.

Step-by-Step Solution

Klinik bulguların analizi

Hiatus \ urogenitalis

genişlemesi ve mesane boynu sarkması tespit edildi.

Bu bölgedeki desteğin hangi kas lifleri tarafından sağlandığını belirlemek gerekir.

M. \ levator \ ani

bileşenlerinin incelenmesi

M. \ pubococcygeus

kasının en medial liflerinin bu bölgeyi çevrelediği saptandı.

Hiatus \ urogenitalis

m. \ levator \ ani

'nin en ön ve medial parçaları tarafından sınırlandırılır.

Cinsiyete özgü isimlendirmenin yapılması

Kadınlarda bu medial liflere

m. \ pubovaginalis

denir.

Bu lifler vaginayı bir sfinkter gibi çevreler ve mesane boynuna (collum vesicae) destek sağlar.

Key Concept

M. \ levator \ ani

kasının bileşenleri ve fonksiyonel anatomisi

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic