Viral aşıların yapısal özellikleri, konak hücrede indükledikleri immün yanıt mekanizmaları… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Viral aşıların yapısal özellikleri, konak hücrede indükledikleri immün yanıt mekanizmaları ve klinik uygulama prensipleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak (MMR) gibi canlı atenüe viral aşılar, virülan forma dönüşme veya kontrolsüz replikasyon riski taşıdıkları için gebelik döneminde ve ciddi immün yetmezliği olanlarda kontrendikedir.Answer
B
İnsan papilloma virüsü (HPV) aşısı, virüsün saflaştırılmış $L1$ kapsid proteinlerini içeren ve replikasyon yeteneği olan bir inaktive tam virüs aşısıdır.
C
İnaktive viral aşılar (örneğin kuduz aşısı), konak hücrede aktif replikasyon yaptıkları için $MHC$ Sınıf $I$ üzerinden sunularak güçlü bir sitotoksik T hücre yanıtı oluşturur.
D
Kas içi (intramusküler) uygulanan influenza aşıları, virüsün zayıflatılmış canlı formunu içerir ve mukozal $IgA$ yanıtını indüklemede nazal sprey formundan daha etkilidir.
E
Rekombinan $HBsAg$ aşısı, virüsün genetik materyalini içerdiği için hem hümoral bağışıklık sağlar hem de endojen yolakla hücre içi antijen sunumunu gerçekleştirir.

Answer

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak (MMR) aşıları canlı atenüe aşılar olup gebelikte ve immün yetmezlikte kontrendikedir.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak (MMR) aşıları, laboratuvar ortamında virülan özellikleri azaltılmış ancak replikasyon yeteneği korunmuş 'canlı atenüe' aşılardır. Bu replikasyon yeteneği sayesinde hem

MHC

Sınıf

I

hem de

Sınıf

II

üzerinden sunularak güçlü bir bağışıklık sağlarlar. Ancak, gebelerde fetüse geçiş riski ve immün yetmezliği olanlarda kontrolsüz yayılım (disemine enfeksiyon) riski nedeniyle bu durumlarda kesinlikle kontrendikedirler.

Step-by-Step Solution

Aşı tiplerini (canlı, inaktive, rekombinan) ve yaygın kullanılan aşıların hangi grupta olduğunu belirle.

MMR, Varisella ve Rotavirüs canlı; Kuduz ve Hepatit A inaktive; Hepatit B ve HPV rekombinant/subunit aşılardır.

Soruda verilen seçenekleri biyolojik yapılarına göre sınıflandırmak için gereklidir.

Aşı tiplerinin kontrendikasyonlarını ve risk profillerini karşılaştır.

Canlı aşıların replikasyon yeteneği olduğu için gebelerde ve immün yetmezliği olanlarda 'kontrollü enfeksiyon' riski taşıdığı görülür.

Klinik uygulama sınırlarını (kontrendikasyonları) doğrulamak için gereklidir.

Antijen sunum yolaklarını (

MHC

Sınıf

I

II

) aşı tipine göre analiz et.

Canlı aşılar hücreyi enfekte ettiği için endojen yolakla (

MHC

Sınıf

I

), inaktive aşılar fagositoz edildiği için eksojen yolakla (

MHC

Sınıf

II

) sunulur.

Aşının indüklediği immün yanıtın niteliğini anlamak için gereklidir.

Key Concept

Canlı atenüe viral aşılar replikasyon yeteneğine sahiptir ve hümoral bağışıklığın yanı sıra güçlü bir hücresel (

MHC

Sınıf

I

aracılı) bağışıklık oluştururlar, ancak güvenlik profilleri nedeniyle gebelik ve immün baskılanmış durumlarda kullanılmazlar.

Practice More

İn vivo replike olmayan aşıların (inaktive ve rekombinan) neden genellikle adjuvanlara ihtiyaç duyduğunu ve neden birden fazla doz (rapel) gerektirdiğini inceleyebilirsiniz.

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Practice More

Topics

More questions from this topic