Bir olgunun bronkoalveoler lavaj (BAL) örneğinde yapılan Gomori Methenamine Silver (GMS) boyamasında, alveol boşluklarında "ezilmiş ping-pong topu" görünümünde kist yapıları saptanmıştır. Bu mikroorganizmanın tedavisinde Amfoterisin B gibi poliyen grubu antifungallerin etkisiz olmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Hücre membranında ana sterol olarak ergosterol yerine kolesterol içermesiAnswer
- BHücre duvarında -(1,3)-glukan sentezleyen enzim sistemine sahip olmaması
- CProkaryotik bir hücre yapısına sahip olması nedeniyle sadece antibiyotiklere duyarlı olması
- DHücre duvarında yoğun miktarda kitin bulunması sebebiyle ilaç penetrasyonunun engellenmesi
- EZorunlu hücre içi paraziti olması nedeniyle antifungallerin mikroorganizmaya ulaşamaması
Answer
Hücre membranında ana sterol olarak ergosterol yerine kolesterol içermesi, bu mikroorganizmanın poliyen grubu antifungallere doğal dirençli olmasını sağlar.
Pneumocystis jirovecii'nin en ayırıcı özelliklerinden biri, diğer çoğu mantarın aksine hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesidir. Amfoterisin B gibi poliyen grubu ilaçlar doğrudan ergosterole bağlanarak etki gösterdiklerinden, hedef molekülün bulunmadığı bu mikroorganizmaya karşı doğal olarak etkisizdirler. Bu özellik aynı zamanda organizmanın azol grubu ilaçlara (ergosterol sentez inhibitörleri) karşı da dirençli olmasını açıklar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pneumocystis jirovecii'nin hücre membranında ergosterol yerine kolesterol bulunması, poliyen (Amfoterisin B) ve azol grubu antifungallere doğal direnç nedenidir.