Question

Difficulty: MediumKaraciğer ve Safra Kesesi Histolojisi

Karaciğer parankimasının histolojik organizasyonunu açıklayan modellerden biri olan karaciğer asinüsü (Rappaport asinüsü), hepatositlerin metabolik aktivitesi ile kan akımı arasındaki ilişkiyi temel alır. Bu modeldeki zonlar ve bu zonlarda yer alan hepatositlerin fonksiyonel özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Zon 1 hepatositleri, portal alandan gelen oksijenden zengin kana ilk temas eden hücreler oldukları için oksidatif metabolizma hızı ve rejenerasyon kapasitesi en yüksek olan gruptur.Answer
  2. B
    Zon 3 (perisantral zon) hücreleri, sinüzoidlerdeki kanın portal ven ve hepatik arterden gelen içeriğine ilk maruz kalan ve besin maddelerini ilk alan hücrelerdir.
  3. C
    Portal lobül modelinde merkezde santral ven yer alırken, asinüs modelinde merkezde portal triad (portal alan) bulunur.
  4. D
    Zon 2 (ara zon), kanda bulunan eksojen toksik maddelere ve iskemik hasara (oksijen yetersizliği) karşı parankimada en duyarlı olan bölgedir.
  5. E
    Klasik lobül modelinde kan akımının yönü merkezden çevreye (santral venden portal alana) doğru iken, safra akımı çevreden merkeze doğrudur.

Answer

Zon 1 hepatositleri, portal alandan gelen oksijenden zengin kana ilk temas eden hücreler oldukları için oksidatif metabolizma hızı ve rejenerasyon kapasitesi en yüksek olan gruptur.
Karaciğer asinüsü modelinde Zon 1, portal triad damarlarına en yakın bölgedir. Bu hücreler O2O_2 ve besin maddelerini en yüksek konsantrasyonda aldıkları için protein sentezi ve oksidatif metabolizma hızları yüksektir. Ayrıca karaciğer hasarı sonrası hücre yenilenmesi (mitoz) genellikle bu bölgeden başlar.

Step-by-Step Solution

1
Karaciğer modellerinin temel yapılarını hatırla.
Klasik lobül (kan drenajı/santral ven odaklı), Portal lobül (safra drenajı odaklı) ve Karaciğer asinüsü (metabolik gradyan odaklı) olmak üzere üç model vardır.
Soruda asinüs modeli ve zonların özellikleri sorulmaktadır.
2
Karaciğer asinüsü (Rappaport) içindeki kan akış yönünü ve zonları analiz et.
Kan, portal alandaki damarlardan (Zon 1) başlayarak santral vene (Zon 3) doğru ilerler.
Zonlar, portal ven ve hepatik arter dallarından oluşan kısa aksa olan mesafeye göre tanımlanır.
3
Zonların metabolik ve patolojik duyarlılıklarını karşılaştır.
Zon 1 oksijene en doygun, Zon 3 ise en az doygun bölgedir. Bu nedenle Zon 1 rejenerasyonda öncü iken, Zon 3 iskemide ilk etkilenen yerdir.
Doğru seçeneği belirlemek için fonksiyonel farkların bilinmesi gerekir.

Key Concept

Karaciğer asinüsü modelinde metabolik zonlanma (Zon 1, 2, 3) ve kan akış gradyanı.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question