Bir hastanenin kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde yatan üç farklı hastanın klinik durumları şöyledir:
1. Hasta: 29 haftalık gebe, düzenli uterus kontraksiyonları başlamış (erken doğum eylemi).
2. Hasta: Doğum sonrası uterus atonisi gelişen preeklamptik hasta.
3. Hasta: Doğum sonrası uterus atonisi gelişen bronşiyal astımlı hasta.
Bu hastaların klinik yönetiminde kullanılabilecek ilaçlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- 1. hastada uterus düz kas hücrelerindeki -tipi kalsiyum kanallarını bloke eden nifedipin, tokolitik amaçla kullanılabilir.Answer
- B2. hastada kanamayı durdurmak için damar düz kaslarını kasarak tansiyonu yükseltebilen metilergonovin ilk seçenek olarak tercih edilmelidir.
- C3. hastada uterus kontraksiyonlarını uyarmak için analoğu olan karboprost trometamol güvenle kullanılabilir.
- D1. hastada tokolitik olarak kullanılan ritodrin; maternal hipoglisemi, bradikardi ve hipotansiyona neden olur.
- E2. ve 3. hastalarda uterus tonusunu artırarak kanamayı durdurmak amacıyla yüksek doz indometazin infüzyonu uygulanmalıdır.
Answer
1. hastada uterus düz kas hücrelerindeki L-tipi kalsiyum kanallarını bloke eden nifedipin, tokolitik amaçla kullanılabilir.
Nifedipin, uterus düz kasındaki -tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek intrasellüler kalsiyum girişini azaltır ve gevşeme (tokoliz) sağlar. Erken doğum eylemi yönetiminde etkin ve yaygın kullanılan bir seçenektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Uterus motilitesini etkileyen ilaçların (tokolitikler ve uterotonikler) mekanizmaları ve sistemik yan etki profilleri.
Estimated Time:1m 30s