Examkin

Question

Difficulty: MediumRenal Asit-Baz Dengesi Düzenlenmesi

Böbrek proksimal tübülünde filtre edilen bikarbonatın (HCO3−HCO_3^-) geri emilimi ve asit-baz dengesinin korunması süreçleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Filtrattaki HCO3−HCO_3^-, apikal membran üzerindeki spesifik taşıyıcı proteinler aracılığıyla doğrudan hücre içine taşınır.
  2. Fırçamsı kenarda (lümen tarafı) yerleşmiş olan Tip IV karbonik anhidraz enzimi, filtrattaki H2CO3H_2CO_3’ün su ve karbondioksite parçalanmasını katalizler.Answer
  3. C
    Hücre içerisinde oluşan HCO3−HCO_3^- iyonları, basolateral membrandan interstisyel sıvıya Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değiştiricisi (AE1) proteinleri ile verilir.
  4. D
    Lümene H+H^+ sekresyonu, esas olarak apikal membranda bulunan ve ATP enerjisini doğrudan kullanan H+H^+-ATPaz pompası ile gerçekleştirilir.
  5. E
    Karbonik anhidraz enziminin farmakolojik olarak inhibe edilmesi, proksimal tübül düzeyinde sodyum ve suyun geri emilimini anlamlı düzeyde artırır.

Answer

Fırçamsı kenarda (lümen tarafı) yerleşmiş olan Tip IV karbonik anhidraz enzimi, filtrattaki H2CO3H_2CO_3’ün su ve karbondioksite parçalanmasını katalizler.
Proksimal tübülde filtre edilen bikarbonatın geri emilimi, lümene salgılanan hidrojen iyonlarının bikarbonat ile birleşerek karbonik asit oluşturmasıyla başlar. Fırçamsı kenarda (apikal membran dış yüzü) bulunan Tip IV karbonik anhidraz enzimi, bu karbonik asidi hızla su ve karbondioksite parçalar. Oluşan karbondioksit hücre içine difüzyonla girer ve burada Tip II karbonik anhidraz aracılığıyla tekrar bikarbonata dönüşerek kana geri emilir. Bu nedenle Tip IV karbonik anhidrazın lümen tarafındaki aktivitesi bu sürecin kilit taşıdır.

Step-by-Step Solution

1
Filtrattaki bikarbonatın lümen pH'ı ile etkileşimini değerlendir.
Lümene salgılanan H+H^+, filtre edilen HCO3−HCO_3^- ile birleşerek H2CO3H_2CO_3 oluşturur.
Bikarbonatın geri emilebilmesi için hücre içine girebilecek bir forma (CO2CO_2) dönüşmesi gerekir.
2
Lümen yüzeyindeki enzimatik aktiviteyi belirle.
Fırçamsı kenarda bulunan Tip IV karbonik anhidraz, H2CO3→H2O+CO2H_2CO_3 \rightarrow H_2O + CO_2 reaksiyonunu hızlandırır.
Bu reaksiyon lümende hızlı gerçekleşmezse bikarbonat geri emilimi yetersiz kalır.
3
Hücre içi olayları ve basolateral çıkışı tanımla.
Hücreye giren CO2CO_2, Tip II karbonik anhidraz ile tekrar HCO3−HCO_3^- oluşturur ve NBCe1 ile kana geçer.
Sürecin tamamlanması için bikarbonatın interstisyel sıvıya aktarılması şarttır.

Key Concept

Böbrek proksimal tübülünde bikarbonat geri emilimi 'indirekt' bir süreçtir ve luminal Tip IV karbonik anhidraz aktivitesine bağımlıdır.

Practice More

Karbonik anhidraz inhibitörlerinin anyon açığı üzerindeki etkilerini ve hangi tip renal tübüler asidoza yol açtığını incelemek konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Renal Asit-Baz Dengesi Düzenlenmesi

More questions from this topic