aylık bir çocuk; karın şişliği, bacaklarda şişlik ve saç renginde bant şeklinde açılmalar (bayrak belirtisi) şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde yaygın ödem, hepatomegali ve cildinde "soyulmuş boya manzarası" (flaky paint) saptanıyor. Bu klinik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AKaraciğer yağlanması, apolipoprotein B-100 sentezindeki azalmaya bağlı VLDL taşınımının bozulması sonucu gelişir.
- BÖdem patogenezinde hipoalbüminemi ile birlikte sodyum-potasyum pompa fonksiyon bozukluğu ve su tutulumu rol oynar.
- CSaçlarda görülen renk değişiklikleri, melanin sentezinde görevli aromatik amino asitlerin eksikliğine bağlıdır.
- Bilateral gode bırakan ödemi olan bir çocukta, boya göre ağırlık z-skoru değerinin üzerinde ise ağır akut malnütrisyon tanısı dışlanır.Answer
- EKwashiorkor'da deri altı yağ dokusu, Marasmus klinik tablosuna kıyasla daha fazla oranda korunmuştur.
Answer
Bilateral gode bırakan ödemi olan bir çocukta, boya göre ağırlık z-skoru değerinin üzerinde olsa dahi ağır akut malnütrisyon tanısı konulur.
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) kriterlerine göre, bilateral gode bırakan ödem saptanan her çocuk, boya göre ağırlık z-skoruna bakılmaksızın 'Ağır Akut Malnütrisyon' (SAM) tanısı alır. Kwashiorkor'da ödem nedeniyle vücut ağırlığı olduğundan fazla ölçülebileceği için z-skoru yanıltıcı olabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bilateral ödem varlığı, antropometrik ölçümler ne olursa olsun 'Ağır Akut Malnütrisyon' (SAM) tanısı için yeterlidir.
Estimated Time:1m 30s