Doğumdan sonra fetal dolaşım yapılarının kapanması ve kalıcı ligamentlere dönüşüm süreciyle ilgili olarak; ductus arteriosus’un kapanma mekanizması ve bu sürece eşlik eden fizyolojik değişiklikler dikkate alındığında aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ADoğumla birlikte akciğerlerin havalanması sonucu salınan bradikinin, ductus duvarındaki düz kasların gevşemesine yol açarak lümenin geniş kalmasını sağlar.
- Plasental ayrılma ve akciğerlerdeki metabolik aktivite sonucu azalan prostaglandin () seviyeleri, ductus arteriosus’un açık kalmasını sağlayan temel vazodilatör etkinin ortadan kalkmasına yol açar.Answer
- CDuctus arteriosus’un anatomik olarak kapanıp ligamentum arteriosum halini alması süreci, doğumdan sonraki ilk 10-15 saat içerisinde tamamlanır.
- DKanda yükselen düzeyi, ductus arteriosus duvarındaki düz kas hücrelerinde potasyum kanallarını aktive ederek hiperpolarizasyon yoluyla vazodilatasyona neden olur.
- EForamen ovale’nin fonksiyonel olarak kapanması, doğumdan hemen sonra sağ atriyumdaki basıncın sol atriyum basıncını belirgin şekilde aşması sonucu septum primum’un septum secundum’a itilmesiyle gerçekleşir.
Answer
Doğum sonrası plasentanın devreden çıkması ve akciğerlerin fonksiyon kazanmasıyla azalan prostaglandin () seviyeleri, ductus arteriosus’un açık kalmasını sağlayan inhibitör etkiyi kaldırarak kapanmayı sağlar.
Ductus arteriosus'un açık kalması (patency), fetal dönemde plasentadan gelen ve düşük oksijenli ortamda yıkımı az olan prostaglandinlerin ( ve ) düz kaslar üzerindeki gevşetici etkisine bağlıdır. Doğumla birlikte plasenta devreden çıktığında bu prostaglandinlerin seviyesi hızla düşer ve akciğerlerden salınan bradikinin ile yükselen oksijenin etkisiyle damar duvarı kasılarak kapanma süreci başlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fetal dolaşım şantlarının (özellikle ductus arteriosus) kapanma fizyolojisi; oksijen, prostaglandin ve basınç değişikliklerinin rolü.
Estimated Time:2m 0s