Examkin

Question

Difficulty: Mediumİnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Tip 2 diyabetes mellitus ve obezite (VKIVKI: 3434 kg/m2kg/m^2) nedeniyle izlenen 58 yaşındaki kadın hastanın metformin tedavisine ek olarak yeni bir ajan başlanması planlanmaktadır. Hastanın tıbbi özgeçmişi sorgulandığında, ailesinde medüller tiroid karsinomu tanısı almış bireyler olduğu öğrenilmiştir.

Bu klinik tabloya göre, bu hastada kullanımı kontrendike olan antidiyabetik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sitagliptin
  2. B
    Pioglitazon
  3. C
    Dapagliflozin
  4. LiraglutidAnswer
  5. E
    Akarboz

Answer

Liraglutid, GLP-1 reseptör agonisti olması nedeniyle medüller tiroid karsinomu öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
Liraglutid, bir glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptör agonistidir. Bu ilaç grubunun prospektüslerinde ve klinik kılavuzlarda, kemirgenlerde yapılan çalışmalarda saptanan tiroid C-hücreli tümör riski nedeniyle, kişisel veya ailesel medüller tiroid karsinomu (MTC) öyküsü olanlarda veya Multipl Endokrin Neoplazi tip 2 (MEN 2) hastalarında kullanımı kontrendike olarak belirtilmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik özelliklerini ve özgeçmişini analiz et.
Obezitesi olan ve ailesinde medüller tiroid karsinomu (MTC) öyküsü bulunan bir Tip 2 DM hastası.
Antidiyabetik ilaç seçiminde hastaya özel risk faktörleri (komorbiditeler ve aile öyküsü) belirleyicidir.
2
Seçeneklerdeki ilaçların kontrendikasyon profillerini karşılaştır.
Liraglutid (GLP-1 agonisti) grubunun MTC ve MEN 2 sendromu olanlarda kontrendike olduğu bilgisine ulaşılır.
GLP-1 agonistleri C-hücreli tiroid tümörü riskini artırabileceği için bu hastalarda kullanılmaz.

Key Concept

GLP-1 agonistlerinin (Liraglutid, Eksnatid vb.) medüller tiroid karsinomu ve MEN 2 sendromundaki kontrendikasyonu.
Rate this question

Topics

İnsülin ve Oral Antidiyabetikler

More questions from this topic