Question

Difficulty: MediumÜreterler, Mesane ve Üretra

Üreterlerin anatomik seyri, komşulukları ve darlıkları göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Üreterler, karın boşluğunda tamamen periton ile örtülü intraperitoneal organlardır
  2. B
    Üreterin lümeninin en geniş olduğu bölge, mesane duvarı içinden geçtiği pars intramuralis kısmıdır
  3. C
    Erkeklerde duktus deferens, üreterin arka tarafından ve altından geçer
  4. Kadınlarda a. uterina, serviks uteri hizasında üreterin önünden ve üstünden çaprazlayarak geçerAnswer
  5. E
    Üreterler, a. iliaca communis bifurkasyonunun arkasından geçerek pelvise girer

Answer

Kadınlarda a. uterina, serviks uteri hizasında üreterin önünden ve üstünden çaprazlayarak geçer
Kadın anatomisinde üreter ile arteria uterina arasındaki ilişki cerrahi açıdan hayati öneme sahiptir. Üreter, serviks uteri'nin yaklaşık 1-2 cm lateralinde a. uterina'nın altından geçer. Bu durum tıp eğitiminde sıklıkla 'su köprünün altından akar' (water under the bridge) sözüyle hatırlatılır; burada 'su' idrarı taşıyan üreteri, 'köprü' ise üzerinden geçen uterin arteri temsil eder.

Step-by-Step Solution

1
Üreterin periton ile ilişkisini belirle
Üreterler retroperitoneal organlardır
Seçeneklerdeki intraperitoneal iddiasını elemeye yarar
2
Üreter darlıklarını hatırla
Üreteropelvik bileşke, iliak çapraz ve üreterovezikal bileşke (pars intramuralis) darlık bölgeleridir
Pars intramuralis'in geniş olduğu iddiasının yanlış olduğunu gösterir
3
Kadın ve erkek anatomisindeki çaprazlaşmaları analiz et
Hem erkekte (duktus deferens) hem kadında (a. uterina), genital yapılar üreterin 'üzerinden' geçer
'Su köprünün altından akar' (Water under the bridge) anımsatıcısı ile doğru cevabı teyit eder

Key Concept

Üreter-Arter İlişkisi (Water under the bridge)

Hints

1
Üreterin 'idrar (su)' taşıdığını ve önemli damarların 'köprü' gibi davrandığını hatırlayın.
2
Cerrahi sırasında uterin arter bağlanırken üreterin yanlışlıkla kesilme riski, bu iki yapının yakın çaprazlaşmasından kaynaklanır.
3
'Su köprünün altından akar' kuralını kadın anatomisine uygulayın: Arter (köprü) üstte, üreter (su) alttadır.

Practice More

Üreter darlıklarının böbrek taşı düşürme kliniğindeki önemini araştırın.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question