Examkin

Question

Difficulty: MediumAntiviral İlaçlar

HIVHIV-pozitif bir hastada antiretroviral tedavi planlanmaktadır. Yapılan laboratuvar incelemelerinde virüsün sadece CCR5CCR5 koreseptörünü kullandığı (R5R5 tropizm) saptanmıştır. Bu hastada, konak hücre yüzeyindeki koreseptöre bağlanarak viral girişi (entryentry) inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MaravirokAnswer
  2. B
    Enfuvirtid
  3. C
    Raltegravir
  4. D
    Nevirapin
  5. E
    Sakinavir

Answer

Viral tropizm testi sonucuna göre CCR5CCR5 koreseptörüne bağlanarak etki gösteren ilaç Maravirok'tur.
Maravirok, insan TT lenfositleri ve makrofajlarının yüzeyinde bulunan CCR5CCR5 kemokin reseptörüne bağlanan bir antagonisttir. Virüsün gp120gp120 proteini ile bu reseptör arasındaki etkileşimi fiziksel olarak engelleyerek viral girişi durdurur. Bu nedenle sadece R5R5 tropik virüslere karşı etkilidir.

Step-by-Step Solution

1
Viral giriş basamaklarının belirlenmesi
HIVHIV girişi; bağlanma (gp120gp120-CD4CD4), koreseptör etkileşimi (gp120gp120-CCR5/CXCR4CCR5/CXCR4) ve füzyon (gp41gp41) aşamalarından oluşur.
Soruda hedeflenen mekanizmanın hangi aşamada olduğunu anlamak için gereklidir.
2
İlaç hedefinin analizi
Maravirok konak hücedeki CCR5CCR5'i, Enfuvirtid ise virüsteki gp41gp41'i hedef alır.
Giriş inhibitörleri arasındaki farkı ayırt etmek için kritik bir adımdır.
3
Tropizm sonucunun değerlendirilmesi
Hasta R5R5 tropik olduğu için CCR5CCR5 antagonisti olan Maravirok uygun seçenektir.
Maravirok sadece CCR5CCR5 kullanan suşlarda etkilidir.

Key Concept

HIVHIV giriş inhibitörleri (entry inhibitorsentry\ inhibitors), etki mekanizmalarına göre konak hücre reseptörüne (Maravirok) veya viral proteinlere (Enfuvirtid) bağlanabilirler.
Estimated Time:50s
Rate this question

Topics

Antiviral İlaçlar

More questions from this topic