yaşında, evresindeki bir hasta; kognitif fonksiyonlarda ilerleyici yavaşlama ve letarji şikayetleriyle getirilmiş olup, yapılan beyin görüntülemesinde periventriküler beyaz maddede ve epandim yüzeylerinde nekroz ile uyumlu sinyal değişiklikleri izlenmektedir. Beyin omurilik sıvısı () incelemesinde pleositoz ve artmış protein saptanmıştır. Biyopsi materyalinin mikroskobik incelemesinde, belirgin sitomegali gösteren hücrelerde hem çekirdek hem de sitoplazma içinde büyük, koyu renkli inklüzyon cisimcikleri saptanmıştır. Bu hastadaki santral sinir sistemi tutulumundan sorumlu olan en olası mikroorganizma hangisidir?
- Sitomegalovirüs ()Answer
- BHerpes Simpleks Virüs Tip ()
- Cvirüsü
- DToksoplazma gondii
- EKızamık virüsü ( )
Answer
Mikroskobik olarak sitomegali ve hem nükleer hem sitoplazmik inklüzyonlarla (baykuş gözü) karakterize, görüntülemede periventriküler nekroz yapan etken Sitomegalovirüstür.
Sitomegalovirüs (), immün sistemi baskılanmış hastalarda (özellikle ve transplant alıcıları) santral sinir sistemini etkileyerek nekrotizan bir ensefalit ve ventriküloensefalit tablosu oluşturur. Görüntülemede periventriküler sinyal değişiklikleri ve kalsifikasyonlar tipiktir. Mikroskobik incelemede enfekte hücrelerin belirgin şekilde büyümesi (sitomegali) ve hem çekirdek içinde (geniş bir halo ile çevrili eozinofilik yapı) hem de sitoplazma içinde inklüzyonlar (baykuş gözü görünümü) tanı koydurucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sitomegalovirüs () ensefaliti, özellikle hastalarında periventriküler bölgeyi ve epandimi tutan nekrotizan bir süreçtir; karakteristik bulgusu sitomegali ve nükleer/sitoplazmik inklüzyonlardır.
Estimated Time:1m 30s