Examkin

Question

Difficulty: Mediumİnsülin ve Oral Antidiyabetikler

Tip 2 Diyabetes Mellitus tanısıyla izlenen ve vücut kitle indeksi (VKİ) 35 kg/m235\ kg/m^2 olan bir hastada, tedaviye subkutan yolla uygulanan, mide boşalmasını geciktirerek tokluk hissini artıran ve glukoz bağımlı insülin salınımını stimüle eden bir inkretin mimetik ilacın eklenmesi planlanmaktadır. Bu ilacın kullanımı öncesinde, kişisel veya ailesel medüller tiroid karsinomu öyküsü açısından mutlaka değerlendirilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Pioglitazon
  2. LiraglutidAnswer
  3. C
    Sitagliptin
  4. D
    Gliklazid
  5. E
    Dapagliflozin

Answer

İnkretin mimetik etkili, subkutan uygulanan ve medüller tiroid karsinomu riski taşıyan ilaç Liraglutid'dir.
Liraglutid, GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) reseptör agonistidir. İnkretin etkisini taklit ederek glukoza bağımlı insülin salınımını artırır, glukagon salgısını azaltır ve mide boşalmasını geciktirerek tokluk hissi sağlar (kilo kaybına yardımcı olur). Ancak, medüller tiroid karsinomu ve Multipl Endokrin Neoplazi (MEN) tip 2 öyküsü olan hastalarda kullanımı kontrendikedir.

Step-by-Step Solution

1
İlacın uygulama yolu ve etki mekanizmasını analiz et.
Subkutan uygulama ve glukoz bağımlı insülin salınımı (inkretin etkisi) GLP-1 reseptör agonistlerini (Liraglutid, Exenatid vb.) işaret eder.
DPP-4 inhibitörleri (Gliptinler) oral yolla kullanılırken, GLP-1 agonistleri subkutan yolla uygulanır.
2
İlacın spesifik kontrendikasyonlarını gözden geçir.
GLP-1 reseptör agonistleri için medüller tiroid karsinomu ve MEN tip 2 öyküsü önemli bir güvenlik uyarısıdır.
Hayvan çalışmalarında bu ilaçların tiroid C-hücre proliferasyonuna neden olduğu gösterilmiştir.

Key Concept

GLP-1 Reseptör Agonistlerinin (İnkretin Mimetikler) farmakolojik özellikleri ve spesifik yan etkileri.
Rate this question

Topics

İnsülin ve Oral Antidiyabetikler

More questions from this topic