Kontrolsüz diyabetik ketoasidoz (DKA) tanısıyla izlenen bir hastada gelişen rinoserebral e… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kontrolsüz diyabetik ketoasidoz ( $DKA$ ) tanısıyla izlenen bir hastada gelişen rinoserebral enfeksiyon odağından alınan klinik örneğin mikroskobik incelemesinde; geniş çaplı, nadir bölmeli ( $pauciseptat$ ) hifler ve $90^\circ$ lik açı ile dallanma görülmüştür. Bu klinik ve laboratuvar bulguları temelinde en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

Mucorales takımı üyeleriAnswer
B
Aspergillus türleri
C
Fusarium türleri
D
Scedosporium türleri
E
Candida türleri

Answer

Mucorales takımı üyeleri (Rhizopus, Mucor vb.) geniş çaplı, bölmesiz hifleri ve dik açılı dallanma özellikleriyle klinik tabloya en uygun etkendir.

Diyabetik ketoasidoz varlığında rinoserebral tutulum gösteren, mikroskopta geniş çaplı, bölmesiz (veya nadir bölmeli) hifler oluşturan ve dik açıyla (

90^\circ

) dallanan etkenler Mucorales takımı üyeleridir (Rhizopus, Mucor, Lichtheimia gibi).

Step-by-Step Solution

Klinik risk faktörünü değerlendir

Hastadaki diyabetik ketoasidoz (

DKA

) varlığı, özellikle rinoserebral tutulum yapan Mucorales grubu için klasik bir risk faktörüdür.

Düşük

pH

ve yüksek glukoz seviyeleri bu mantarların hızlı çoğalmasını destekler.

Morfolojik özellikleri incele

Geniş çaplı, nadir bölmeli (

pauciseptat

) hif yapısı ve

90^\circ

lik (dik) dallanma açısı saptanmıştır.

Bu morfoloji, dar çaplı ve dar açılı dallanan Aspergillus gibi diğer küf mantarlarından ayrımı sağlar.

Tanıyı netleştir

Hem klinik risk faktörü hem de tipik morfolojik bulgular Mucorales grubunu (örn. Rhizopus, Mucor, Lichtheimia) işaret etmektedir.

TUS sınavlarında bu ikili (DKA + morfoloji) en sık sorulan ayırıcı tanı noktalarından biridir.

Key Concept

Mucorales grubu mantarların (Rhizopus, Mucor vb.) morfolojik özellikleri ve diyabetik ketoasidoz ile ilişkisi.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic