yaşında bir üniversite öğrencisi, son iki haftadır giderek artan halsizlik, eklem ağrıları, düşük dereceli ateş ve balgamın eşlik etmediği kuru öksürük şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede akciğer oskültasyonunda belirgin bir patoloji saptanmamasına rağmen, akciğer grafisinde bilateral, alt loblarda daha belirgin olan yama tarzında retikülonodüler gölgelenmeler izleniyor. Bu hastada gelişen akciğer patolojisinin en olası histopatolojik karşılığı aşağıdakilerden hangisidir?
- Alveol septalarında ödem ve mononükleer hücre infiltrasyonuAnswer
- BAlveol lümenlerini dolduran nötrofilden zengin pürülan eksuda
- CAlveol duvarlarını döşeyen eozinofilik hyalen membranlar
- DEpiteloid histiyositler ve kazeifikasyon nekrozu içeren granülomlar
- EParankimde destrüksiyona yol açan yaygın likefaksiyon nekrozu
Answer
Alveol septalarında ödem ve mononükleer hücre infiltrasyonu
Klinik senaryo, tipik bir 'atipik pnömoni' (başlıca Mycoplasma pneumoniae veya viral etkenler) tablosunu tarif etmektedir. Bu tür enfeksiyonlarda inflamatuar süreç alveol lümenlerini doldurmak yerine, alveol septalarında (interstisyumda) lokalize olur. Histolojik olarak septumlarda ödem ve lenfosit, plazma hücresi ve makrofajlardan oluşan mononükleer hücre infiltrasyonu izlenir. Alveol boşlukları karakteristik olarak hücresel eksudadan arınmıştır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Atipik pnömonilerde inflamatuar yanıtın interstisyel (alveol duvarı) yerleşimi.
Estimated Time:1m 15s