Geçirilmiş kaviter akciğer hastalığı (örneğin tüberküloz veya sarkoidoz) olan bir hastada gelişen ve radyolojik olarak 'Monod belirtisi' ile karakterize olan aspergilloma (mantar topu) tablosu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Tanısında serum galaktomannan testinin duyarlılığı, invaziv aspergilloza göre oldukça düşüktür.Answer
- BEtken olan mantar hiflerinin çevredeki akciğer parankimine ve kan damarlarına yoğun invazyon yapması beklenir.
- CSerumda Aspergillus türlerine özgü presipitan antikorların () saptanma olasılığı çok düşüktür.
- DKlinik seyirde hastalarda en sık saptanan semptomlar, yüksek ateş ve pürülan balgam çıkışıdır.
- ETanı için örneklerin mikroskobik incelemesinde geniş çaplı, septasız ve dik açılı dallanan hifler görülmelidir.
Answer
Aspergilloma tanısında serum galaktomannan testi duyarlılığı oldukça düşüktür; çünkü bu tablo doku invazyonu içermeyen bir kolonizasyondur.
Doğru yanıt olan seçenek, galaktomannan testinin aspergillomadaki tanısal kısıtlılığını ifade eder. Galaktomannan, Aspergillus hücre duvarında bulunan bir polisakkarittir ve hifler damar duvarını invaze edip ürediğinde kana salınır. Aspergillomada mantar kavite içinde sınırlı kaldığı ve doku invazyonu yapmadığı için serumda galaktomannan saptanma olasılığı oldukça düşüktür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aspergilloma (mantar topu), invaziv olmayan bir kolonizasyon tablosu olduğu için serum galaktomannan testi genellikle negatiftir; tanıda Aspergillus'a özgü presipitan antikorlar (IgG) kullanılır.
Estimated Time:1m 30s