Hemodiyaliz programındaki bir hastada saptanan dirençli sekonder hiperparatiroidizm tablos… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Hemodiyaliz programındaki bir hastada saptanan dirençli sekonder hiperparatiroidizm tablosunda, paratiroid bezindeki kalsiyum algılayıcı reseptörlere ( $CaSR$ ) bağlanarak bu reseptörlerin kalsiyuma duyarlılığını allosterik olarak artıran ve böylece $PTH$ sentez ve salınımını azaltan "kalsimimetik" ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

SinakalsatAnswer
B
Kolekalsiferol
C
Teriparatid
D
Denosumab
E
Alendronat

Answer

Sekonder hiperparatiroidizmde kalsiyum algılayıcı reseptörlerin duyarlılığını artırarak etki eden kalsimimetik ilaç Sinakalsat'tır.

Sinakalsat, tip 2 kalsimimetik bir ilaçtır. Paratiroid bezindeki

CaSR

reseptörlerinin kalsiyuma olan duyarlılığını (afinitesini) artırarak, mevcut kalsiyum konsantrasyonlarında

PTH

salgılanmasının daha güçlü bir şekilde inhibe edilmesini sağlar. Bu etkisiyle özellikle kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda gelişen sekonder hiperparatiroidizmin tedavisinde tercih edilir.

Step-by-Step Solution

Paratiroid bezindeki temel kontrol mekanizmasını analiz et.

Kalsiyum algılayıcı reseptörlerin (

CaSR

) aktivasyonu, paratiroid hormon (

PTH

) salınımını inhibe eder.

Vücut kalsiyum düzeylerini bu negatif geri bildirim mekanizmasıyla dengeler.

Kalsimimetik ilaçların etki mekanizmasını tanımla.

Sinakalsat gibi kalsimimetikler,

CaSR

reseptörüne allosterik olarak bağlanarak reseptörün ekstraselüler kalsiyuma olan afinitesini artırır.

Bu durum, normal kalsiyum düzeylerinde bile reseptörün 'kalsiyum yüksekmiş' gibi algılayarak

PTH

salınımını durdurmasını sağlar.

Doğru farmakolojik ajanı seçeneklerden belirle.

Sinakalsat bu tanıma uyan temel oral ajandır.

Diyaliz hastalarında sekonder hiperparatiroidizmi kontrol altına almak için spesifik olarak bu mekanizma kullanılır.

Key Concept

Kalsimimetiklerin (Sinakalsat) CaSR reseptör duyarlılığını artırarak PTH salınımını baskılaması.

Alternative Method

Kalsimimetik terimi 'kalsiyumu taklit eden' anlamına gelir. Eğer bir ilaç kalsiyum reseptörünü 'uyarıyorsa', kalsiyumun ana görevi olan PTH baskılanmasını gerçekleştiriyor demektir.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Alternative Method

Topics

More questions from this topic