Kadın dış üreme organlarının (vulva) duyusal ve motor innervasyonu ile perineal aralıkları… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kadın dış üreme organlarının ( $vulva$ ) duyusal ve motor innervasyonu ile perineal aralıkların anatomik organizasyonu dikkate alındığında; ** $n. \ pudendus$ ’un dallarının seyri ve fonksiyonel özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur**?

$N. \ dorsalis \ clitoridis$ , $spatium \ perinei \ profundum$ (derin perine aralığı) içinde seyredip $membrana \ perinei$ ’yi delerek $clitoris$ ’in sırtına ulaşır.Answer
B
$Nn. \ labiales \ posteriores$ , erkeklerdeki $nn. \ scrotales \ anteriores$ ’in homoloğu olup $n. \ genitofemoralis$ ’in bir dalı olarak $vulva$ ’nın ön kısmının duyusunu taşır.
C
$N. \ pudendus$ , $fossa \ ischioanalis$ ’in lateral duvarındaki kanalda ( $canalis \ pudendalis$ ) ilerlerken sadece $n. \ rectalis \ inferior$ dalını verir, diğer dalları pelvis dışında ayrılır.
D
$Nn. \ perineales$ , $spatium \ perinei \ superficiale$ ’deki kasları inerve ederken bu bölge derisinden duyusal lif almaz; duyusal lifler sadece otonom pleksuslardan gelir.
E
$N. \ dorsalis \ clitoridis$ , erkeklerdeki $n. \ cavernosus$ ’un homoloğu olarak $clitoris$ ’in ereksiyonunu sağlayan parasempatik lifleri taşıyan ana sinirdir.

Answer

Doğru ifade, n. dorsalis clitoridis'in derin perine aralığında seyredip membrana perinei'yi delerek clitoris'e ulaştığını belirten seçenektir.

N. dorsalis clitoridis, n. pudendus'un derin perine aralığında seyreden somatik duyusal bir dalıdır. Bu sinir, derin aralıkta n. transversus perinei profundus ile komşuluk yaptıktan sonra membrana perinei'yi deler ve clitoris'in dorsumuna ulaşarak glans clitoridis dahil bölgenin duyusunu sağlar.

Step-by-Step Solution

N. pudendus'un dallarının belirlenmesi

N. dorsalis clitoridis'in n. pudendus'un somatik bir dalı olduğu doğrulanır.

N. pudendus; n. rectalis inferior, n. perinealis ve n. dorsalis clitoridis/penis dallarına ayrılır.

N. dorsalis clitoridis'in seyrinin takip edilmesi

Sinirin derin perine aralığında bulunduğu ve burada damarlarla birlikte seyrettiği anlaşılır.

Bu sinir Alcock kanalından çıktıktan sonra derin perine aralığına (spatium perinei profundum) girer.

Perineal membran ilişkisinin analizi

Bu geçişin membrana perinei'yi (perineal membran) delerek gerçekleştiği tespit edilir.

Yüzeyel bir yapı olan clitoris'e ulaşmak için derin aralıktan yüzeyel aralığa geçiş yapması gerekir.

Fonksiyon ve homoloji kontrolü

Sadece duyusal bir sinir olduğu ve somatik bir dal olduğu kesinleşir.

Sinirin sadece somatik duyu (ağrı, ısı, dokunma) taşıdığı, otonom (erektil) fonksiyonunun olmadığı teyit edilir.

Key Concept

N. pudendus'un terminal dalları ve perineal aralıklarla (pouch) olan topografik ilişkisi.

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic