Question

Difficulty: MediumFırsatçı Küf Mantarları: Aspergillus

45 yaşında erkek hasta, sağ kulakta şiddetli kaşıntı, ağrı ve dış kulak yolunda dolgunluk hissi şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan otoskopik muayenede dış kulak yolunda siyah renkli, kömür tozuna benzer debris birikimi saptanıyor. Bu materyalden hazırlanan potasyum hidroksit (KOHKOH) preparatında septalı, 4545^\circ açıyla dallanan hifler ve geniş bir vezikülden köken alan siyah renkli konidiler içeren yapılar gözleniyor. Sabouraud Dekstroz Agar (SDA) besiyerinde yapılan kültürde, yüzeyi siyah renkli, granüler görünümlü koloniler ürüyor. Bu hastadaki klinik tabloya en sık yol açan etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Aspergillus fumigatus
  2. Aspergillus nigerAnswer
  3. C
    Aspergillus flavus
  4. D
    Aspergillus terreus
  5. E
    Rhizopus oryzae

Answer

Dış kulak yolunda siyah debris oluşumu ve mikroskobik olarak vezikülü tamamen saran siyah konidilerle karakterize olan Aspergillus niger, otomikozun en sık etkenidir.
Doğru yanıt olan mantar türü, dış kulak yolunun fungal enfeksiyonu olan otomikozun en sık nedenidir. Makroskobik olarak kolonileri 'kömür siyahı' rengindedir. Mikroskobik incelemede, küresel vezikülün (başçık) tüm yüzeyini kaplayan sterigmalar (fiyalitler) ve bunların ucunda yer alan siyah, yuvarlak konidiler görülür. Soruda tanımlanan siyah debris ve mikroskobik görünüm bu tür için karakteristiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Dış kulak yolunda kaşıntı ve siyah renkli debris (otomikoz) saptandı.
Siyah renkli debris, spesifik olarak bazı mantar türlerini (özellikle Aspergillus niger) düşündürür.
2
Mikroskobik ve kültürel özellikleri değerlendir.
Septalı hif, 4545^\circ dallanma, siyah konidili vezikül ve kültürde siyah koloni saptandı.
Aspergillus cinsi mantarlar septalı ve dar açılı dallanma yapar. Siyah renkli konidiler ve koloniler bu türün Aspergillus niger olduğunu doğrular.

Key Concept

Aspergillus niger, dış kulak yolunun fungal enfeksiyonu olan otomikozun en yaygın etkenidir ve siyah pigmentli konidileri ile ayırt edilir.
Rate this question