Examkin

Question

Difficulty: Very hardAntiviral İlaçlar

Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan ve sitomegalovirüs (CMV) seropozitif (R+R+) olan erişkin bir hastada, CMV reaktivasyonunu önlemek amacıyla profilaktik olarak kullanılan; viral terminaz kompleksinin pUL56pUL56 alt birimine bağlanarak viral DNA'nın işlenmesini ve paketlenmesini inhibe eden antiviral ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. LetermovirAnswer
  2. B
    Maribavir
  3. C
    Gansiklovir
  4. D
    Foskarnet
  5. E
    Sidofovir

Answer

Letermovir, CMV DNA'sının paketlenmesini sağlayan terminaz kompleksinin pUL56 ünitesini inhibe ederek etki gösterir.
Letermovir, CMV'ye özgü terminaz kompleksinin pUL56pUL56 alt birimini hedef alarak viral DNA'nın bölünmesini ve kapsid içine paketlenmesini engeller. Bu mekanizma insan hücrelerinde bulunmadığı için toksisitesi düşüktür ve çapraz direnç riski azdır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumu ve profilaksi ihtiyacı değerlendirilir.
Allojenik kök hücre nakli alıcısı ve CMV seropozitif hastada profilaksi endikasyonu vardır.
Bu grup hastalar CMV reaktivasyonu açısından yüksek risk altındadır.
2
Soruda belirtilen spesifik etki mekanizması incelenir.
Viral terminaz kompleksi (pUL56pUL56 alt birimi) hedeflenmektedir.
Bu mekanizma, klasik DNA polimeraz inhibitörlerinden farklı bir aşamayı (DNA paketleme) hedefler.
3
Antiviral ilaçlar etki mekanizmalarına göre elenir.
Gansiklovir, Foskarnet ve Sidofovir DNA polimerazı hedefler; Maribavir ise UL97UL97 kinazı hedefler.
Terminaz inhibisyonu Letermovir'e özgü bir mekanizmadır.
4
Doğru ilaç seçilir.
Letermovir.
Letermovir, belirtilen mekanizma ile CMV profilaksisinde onaylı tek ajandır.

Key Concept

Letermovir, CMV replikasyon döngüsünde DNA polimeraz aşamasından sonraki basamak olan terminaz (DNA paketleme) kompleksini inhibe eden özgün bir antiviraldir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Antiviral İlaçlar

More questions from this topic