30 yaşında bir erkek hasta, ön kol proksimalinde geçirdiği künt bir travma sonrası el parmaklarını ekstansiyona getiremediği şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede; 2-5. parmakların metakarpofalangeal eklemlerinde tam ekstansiyon kaybı ve başparmak ekstansiyonunda belirgin zayıflık saptanıyor. Hastanın el bileği ekstansiyonu korunmuş olmakla birlikte, bu hareket sırasında elin hafifçe radial tarafa deviye olduğu gözleniyor. Herhangi bir duyu kaybı saptanmayan bu hastada, aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyonunun korunmuş olması beklenir?
- A
- B
- Answer
- D
- E
Answer
Fonksiyonu korunmuş olan kas ’tur.
Hastada saptanan bulgular (PIN) lezyonuna işaret etmektedir. , dirsek eklemi seviyesinde uç dallarına ayrılmadan önce ve kaslarına giden dallarını verir. Bu nedenle, PIN’in travma veya sıkışma (supinator sendromu) gibi nedenlerle etkilendiği durumlarda, bu iki kasın fonksiyonu korunur. El bileğinin ekstansiyon yapabilmesi ancak radial tarafa kayması, radial taraftaki ekstansörlerin çalıştığını, ulnar taraftaki ekstansörün () ise felç olduğunu kanıtlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
(PIN) lezyonlarında proksimal radial ekstansör kasların korunması.