Question

Difficulty: MediumGebelikte Maternal Sistemik Değişiklikler

Gebelik sürecinde maternal fizyolojide çeşitli sistemik değişiklikler gözlemlenir. Aşağıdaki parametrelerden hangisi sağlıklı bir gebelikte beklenen fizyolojik değişimi ile doğru eşleştirilmiştir?

  1. Sistemik vasküler rezistans azalır, kardiyak debi artarAnswer
  2. B
    Tidal hacim azalır, fonksiyonel rezidüel kapasite artar
  3. C
    Plazma hacmi artar, hematokrit değeri de orantılı biçimde yükselir
  4. D
    Dakika ventilasyon artar, arteriyel karbondioksit parsiyel basıncı da artar
  5. E
    Koagülasyon faktörleri (Faktör VII, VIII, X) azalır, tromboz riski düşer

Answer

Sistemik vasküler rezistans azalır, kardiyak debi artar
Gebelikte progesteron başta olmak üzere çeşitli vazodilatör mediatörler (nitrik oksit, relaksin) etkisiyle sistemik vasküler rezistans belirgin biçimde azalır. Buna yanıt olarak kardiyak debi, hem kalp hızındaki hem de atım hacmindeki artışla birlikte %30-50 oranında yükselir. Bu iki değişiklik gebeliğin en karakteristik kardiyovasküler bulgularıdır ve birlikte doğru eşleştirilmiştir.

Step-by-Step Solution

1
Gebelikte kardiyovasküler sisteme ait temel değişiklikleri gözden geçir
Progesteron, nitrik oksit ve relaksin etkisiyle periferik vazodilatasyon gelişir → sistemik vasküler rezistans (SVR) düşer
SVR'deki düşüş kan basıncının korunması için kardiyak debi artışını zorunlu kılar
2
Kardiyak debi değişimini değerlendir
Kardiyak debi gebelikte %30-50 oranında artar; kalp hızı ve atım hacmindeki artışla sağlanır
SVR azalırken kardiyak debi artması, gebeliğe özgü kompansatuvar mekanizmadır ve temel fizyolojik bilgidir
3
Diğer seçeneklerdeki bilgileri kontrol ederek doğru eşleşmeyi teyit et
Tidal hacim artar (FRK azalır), hematokrit düşer (dilüsyonel anemi), PaCO₂ azalır, koagülasyon faktörleri artar
Kalan seçeneklerin her birinde en az bir bileşen ters veya yanlış aktarılmıştır; yalnızca SVR azalması + KD artışı çifti doğrudur

Key Concept

Gebelikte kardiyovasküler uyum: SVR azalması ve kompansatuvar kardiyak debi artışı
Rate this question